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【有解析】诊断基础考试试题和答案解析 - 中医助理师

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1.下列是舒张早期奔马律的临床意义,但哪一项应除外

正确答案: E

解析: 舒张早期奔马律为病理性第三心音,其发生是由于心室舒张期负荷过重,心肌张力减低与顺应性减退,当血液从压力升高的心房急速流入心室时,冲击心室壁,使其发生振动所产生的,常见于心力衰竭,提示心肌有高度衰竭。因此答案是E。

2.下列各项均可出现肝浊音界扩大,但哪一项应除外

正确答案: D

解析: 若肝上界正常或升高,而下界当深吸气时在右肋缘下超过1cm或剑突下超过3cm,则为肝浊音界扩大,见于肝弥漫性肿大如肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等,也可见于局限性肝肿大如肝脓肿、肝包虫病、肝癌等。肝脏缩小见于急性或亚急性肝坏死、晚期肝硬化。因此答案是D。

3.下列对胸痛的描述哪项是不正确的

正确答案: E

解析: 不同疾病的胸痛性质亦异,带状疱疹呈刀割样疼痛;纵隔肿瘤、原发性肺癌可有胸部闷痛,因此肺癌不是发作性绞痛;心绞痛与心肌梗死为胸骨后压榨样疼痛;食管炎、膈疝常呈烧灼样疼痛;干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛;夹层动脉瘤呈撕裂样疼痛。因此答案是E。

4.红细胞沉降率(女性)的参考值为

正确答案: E

解析: 这是道记忆题,红细胞沉降率(女性)的参考值是0~20mm/1h末;而男性是0~15mm/1h末。

5.一度房室传导阻滞的诊断标准是

正确答案: D

解析: 一度房室传导阻滞的诊断标准是心电图上出现P-R间期延长,在成人是>0.20s。

6.下述哪种疾病的气管移向患侧

正确答案: E

解析: 当胸膜粘连时气管拉向患侧,肺实变和肺气肿均不影响气管位置,而胸腔积液和气胸则将气管推向健侧。

7.呼吸困难伴昏迷常见于下列各项,但除外

正确答案: B

解析: 颅内病变(脑出血、脑膜炎)、肺部疾病致呼吸衰竭(肺性脑病)、糖尿病酮症酸中毒(可致中毒性呼吸困难和酸中毒昏迷)均可引起呼吸困难伴昏迷。而胸膜炎不会引起昏迷,若胸腔积液量不多,也不会有呼吸困难,因此答案是B。

8.正常成人的尿相对密度为

正确答案: D

解析: 这是道记忆题,正常成人的尿相对密度(尿比重)为1.010~1.025。

9.下列哪项论述是错误的

正确答案: D

解析: 第三心音是发生在第二心音后0.1~0.2秒,选项D则是第三心音发生于第二心音0.15秒,故选项D错误。

10.毛细血管搏动征最常见于下列何种疾病

正确答案: A

解析: 毛细血管搏动征与水冲脉、枪击音、Duroziez双重音一样,均为周围血管征。当用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,若见随心脏搏动而有规律地出现红白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征,见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、重度贫血及其他有脉压增大的情况,因此答案是A。而其余各项均不引起脉压增大,故均不会出现毛细血管搏动征。

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