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[T03375]临床助理医师重点攻克[含解析] - taolesi1987生成

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1.测定残余尿量,最准确的检查方法是

正确答案: B

解析: 测定残余尿量的方法有:①B超测定法为首选之法,无损伤,可反复进行,但准确性较差。②导尿法最准确可靠,患者自行排尿后,立即在无菌操作条件下导尿,放出全部尿液即为残余尿量。

2.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。初步诊断是2000

正确答案: A

解析: 患者左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%等都支持左拇趾甲沟炎的诊断。

3.男性。40岁,血尿3天,膀胱镜见膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物。有蒂。活检为T期,首选治疗方法是

正确答案: C

解析: 膀胱肿瘤的治疗以手术为主。分经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除及膀胱全切除。但需根据患者病理分期及全身情况决定,干中提示目前肿瘤处于T期,原则上采用保留膀胱手术,因此排除其他选项。故选C。考点:膀胱肿瘤的治疗

4.与甲状腺髓样癌有关的激素是2003

正确答案: E

解析: 甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞。血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。

5.男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取

正确答案: E

解析: 患者怀疑有急性胰腺炎,如穿刺液呈血性混浊,淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。

6.男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是2001

正确答案: E

解析: 局部加压包扎时手部创伤最简便而有效的止血方法。

7.男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC 18×109/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并

正确答案: C

解析: 法洛四联症可合并脑血栓,若为细菌性栓子,则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状,同时外周血象提示细菌感染存在,故考虑合并脑脓肿。

8.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂相多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为

正确答案: C

解析: 原位癌指限于上皮层内的癌,没有突破基底膜向下浸润。此题病变尚未突破基底膜故为原位癌,但病变局部延伸到腺体,故病理诊断为原位癌累及腺体。

9.男孩,2岁,1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有

正确答案: A

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿麻疹恢复期,营养需求量增加,摄入不足,2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等表现,综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,可能为营养不良所致。

10.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是2002

正确答案: D

解析: 肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关,补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量,故不用。

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