[T03218]临床执业医师重点攻克[含解析] - gumaojia生成 - 医学考试题库

1.关于外阴鳞状细胞癌的预后，下列哪项是错误的

A.与病变大小、部位、细胞分级程度有关 B.与有无并发外阴色素减退疾病有关 C.无淋巴结转移的I、Ⅱ期癌术后5年治愈率＞90％ D.腹股沟淋巴结阳性者仅1／3能治愈 E.盆腔淋巴结有转移者预后不良

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对外阴癌预后的认识。常见的错误为选C。选C者，认为外阴癌是恶性肿瘤，预后不良，治愈率低。正确的答案是B。外阴鳞状细胞癌的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关，无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期外阴癌手术治愈率＞90％；淋巴结阳性者，治愈率仅为30％～40％，预后差。

2.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的

A.外面 B.套口的向外翻折部分 C.掌面 D.套口 E.侧面

正确答案: B

解析: 戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手只能允许接触手套套口向外翻折部分，不应碰到手套外面和其他部分。

3.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

A.隐匿性肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.Alport综合征 D.薄基膜肾病 E.IgA肾病

正确答案: C

解析: Alport综合征是最常见的遗传性肾炎，非后天获得性疾病。

4.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是

A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素 E.温肥皂水灌肠

正确答案: B

解析: 潜伏期产程进展顺利，可观察产程进展，等待自然分娩。

5.深部感染体表症状哪项最重要

A.局部红热 B.局部波动感 C.局部肿胀 D.局部皮肤凹陷性水肿 E.表面皮肤过敏

正确答案: D

解析: 深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷。

6.H[2. ]RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是

A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.法奠替丁 D.尼扎替丁 E.罗沙替丁

正确答案: C

解析: 所列均为H[2. ]受体拮抗剂(H[2.]RA)，其中以法莫替丁的抑酸作用最强而持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，而且无明显副作用。

7.女性，50岁，因口呕吐、腹泻、低热厂门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／日，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐8841mmol／L。最有助于诊断的进一步检查是

A.肾脏B超 B.静脉肾盂造影 C.同位素肾图 D.肾活检 E.血气分析

正确答案: E

解析: 本患者应为急性肾衰的少尿期，有多种代谢紊乱，应进行血气分析确定。

8.男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病

正确答案: D

解析: 根据上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活体检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。

9.成熟红细胞中能量主要来源于

A.糖有氧氧化 B.糖酵解 C.糖异生作用 D.脂肪酸氧化 E.氨基酸分解代谢

正确答案: B

解析: 成熟红细胞中无线粒体等细胞器存在，所以糖有氧氧化、脂肪酸氧化等产能途径不能进行，而糖异生及氨基酸分解代谢等非供能途径中有些反应也须在线粒中进行，只有糖酵解是在胞质中完成，不需要线粒体存在，并且酵解过程中可提供少量能量供红细胞所需。

10.患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

A.小叶中心型 B.全小叶型 C.混合型 D.旁间隔型 E.以上均不是

正确答案: A

解析: 慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于α[1.]抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。