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[T03196]临床执业医师病理学重点攻克[含解析] - ronsl123生成

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1.急性炎症过程中,下列哪种变化最先发生

正确答案: C

解析: 急性炎症血流动力学改变,最早出现短暂性细动脉收缩,持续数秒至数分钟。接着细动脉和毛细血管转为扩张,血流加快,血流量增多,形成动脉性充血,即炎性充血,可持续数分钟至数小时不等。随着炎症的继续发展,血流由快变慢导致静脉性充血(淤血),甚至发生血流停滞。

2.流行性脑脊髓膜炎属于

正确答案: D

解析: 伤寒病典型病理变化是病灶中形成伤寒肉芽肿,属于增生性炎症;病毒性肝炎病理变化是肝细胞变性和坏死,属于变质性炎症;流行性脑脊髓膜炎病理变化是软脑膜和脊髓膜有大量中性粒细胞浸润,属于化脓性炎症。

3.镜下见既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生,病变符合

正确答案: E

解析: 急性(普通型)肝炎表现为肝细胞广泛的变性,且以细胞水肿为主。慢性活动性肝炎肝细胞变性坏死广泛而严重,可出现碎片状坏死和桥接坏死。亚急性重型肝炎有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生。急性重型肝炎的病理特点是肝细胞坏死严重而广泛,出现弥漫性的大片坏死,残留的肝细胞无再生现象。

4.梅毒螺旋体感染可引起

正确答案: B

解析: 梅毒螺旋体是梅毒的病原体,人是梅毒的唯一传染源。由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。后天梅毒可分为三期:第一期梅毒、第二期梅毒和第三期梅毒。第三期梅毒主要表现为梅毒瘤,重者引起心血管及中枢神经系统的病变,出现梅毒瘤、动脉瘤和脊髓瘤等。

5.下列哪项不属于淤血的后果

正确答案: D

解析: 持续淤血可引起以下后果①淤血性水肿;②淤血性出血;③实质细胞萎缩、变性甚至死亡;④纤维结缔组织增生导致淤血性硬化。

6.26岁,男。家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解,隔日发作1次,已10天。体检:脾肋下10cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×10/L,N68%,L32%,Hb100g/L,血培养(-),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

正确答案: B

解析: 间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。

7.透明血栓见于

正确答案: E

解析: ①白色血栓:由血小板和纤维素构成,见于血栓的头以及心瓣膜血栓。②混合血栓:呈层状结构,由一层血外板、纤维素和一层纤维素网罗大量红细胞交替排列构成,由血小板小梁和纤维索构成的梁常呈鹿角状,见于血栓的体。③红色血栓:实际上是血液按其组成成分凝固,所见到的是纤维素网罗大量红细胞,见于血栓的尾。④透明血栓:发生于微循环的血管内,因为只有在显微镜下才能见到,故又称微血栓,由纤维素构成,常见于弥散性血管内凝血(DIC)。

8.心衰细胞是

正确答案: D

解析: 左心衰竭时,左心腔内压升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。肺泡壁毛细血管扩张、充血及通透性加大而引起肺水肿,肺泡腔内有水肿液和出血,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血可致肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化。肺褐色硬化内有含铁血黄素的巨噬细胞。

9.高血压病的肾小球入球动脉的病变是

正确答案: D

解析: 高血压的基本病理变化包括功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期三期。功能紊乱期为高血压的早期,是全身细小动脉间歇性痉挛所致。动脉病变期的细动脉硬化是高血压病的主要病变特征,表现为细动脉玻璃样变,最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉;小动脉硬化主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉等。小动脉内膜胶原纤维及弹力纤维和中膜平滑肌增生,导致管壁增厚,管腔狭窄。大动脉硬化易并发动脉粥样硬化。

10.血管壁的玻璃样变主要发生在

正确答案: B

解析: 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,称为玻璃样变。血管壁的玻璃样变常见于高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁,因血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积于血管壁而成。

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