[T03164]中西医助理外科重点攻克[含解析] - 问天涯2013生成 - 医学考试题库

1.治疗休克时补充血容量，一般首选

A.电解质溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.全血 D.右旋糖酐 E.5%碳酸氢钠

正确答案: A

解析: [考点]休克时补充血容量的方法[分析]（1）估计失血量;（2）补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回复并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30%以上，则仍可输入晶体液（补充量可达估计失血量的3倍）;（3）如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血;（4）在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。

2.脑复苏时采取低温措施的主要目的是

A.防止病人烦躁 B.降低脑细胞需氧量 C.降低肌张力 D.维持血液渗透压的正常 E.减轻心律失常

正确答案: B

解析: [考点]脑复苏处理[分析]低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。

3.破伤风的平均潜伏期为

A.1天 B.2～5天 C.6～12天 D.11～15天 E.16～30天

正确答案: C

解析: [考点]破伤风的潜伏期[分析]破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均6～12天。

4.有关脾破裂，哪项是错误的

A.发病率占腹部损伤的40%～50% B.真性破裂约占脾破裂的85% C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理 D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1% E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

正确答案: E

解析: [考点]脾破裂[分析]脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40%～50%。临床所见的脾破裂，约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急手术处理。在成人，脾切除术后暴发型感染的发病率不超过1%。暴发型感染的主要病原菌是肺炎球菌。

5.风毒入经之破伤风，治疗的方药是

A.玉真散 B.五虎追风散 C.存命汤 D.生脉散 E.真武汤

正确答案: B

解析: [考点]破伤风的中医治疗[分析]风毒入经之破伤风，治当祛风镇惊，化痰通络，方用五虎追风散加减。玉真散用治风毒人络之破伤风。存命汤用治风毒入脏之破伤风。

6.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

A.是由体内［HCO］减少引起的 B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C.呼气中可有酮味 D.血清pH降低 E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

正确答案: B

解析: [考点]酸碱平衡[分析]代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。

7.急性胆管炎的Charcot三联征是指

A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大 B.腹痛、黄疸、低血压 C.腹痛、寒战高热、黄疸 D.肝区胀痛、寒战高热、低血压 E.黄疸、胆囊肿大、发热

正确答案: C

解析: [考点]急性胆管炎的临床表现[分析]急性胆管炎的Charcot三联征是指:病人先出现腹痛，继而出现感染的全身表现（寒战高热），进一步随着胆汁的排出不畅而出现黄疸。

8.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是

A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.胃泡扩张 D.肠管积气 E.肠腔内多个气液平面

正确答案: B

解析: [考点]溃疡病穿孔的诊断[分析]溃疡病穿孔的典型X线表现为:站立位检查约80%的病人右膈下可见到游离气体影。

9.膀胱癌最常见的组织学类型是

A.非上皮性肿瘤 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.绒毛膜上皮癌 E.移行细胞癌

正确答案: E

解析: [考点]膀胱癌的组织学类型[分析]膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，95%以上为上皮性肿瘤，其中90%为移行上皮肿瘤。

10.下列不属全身麻醉的是( )

A.肌内注射麻醉 B.静脉麻醉 C.吸入麻醉 D.蛛网膜下腔麻醉 E.直肠灌注麻醉

正确答案: D

解析: 全身麻醉分类:根据全麻药进入人体的途径不同，全麻可分为吸入麻醉和非吸入麻醉两大类。非吸入麻醉中包括静脉麻醉、肌内注射麻醉和直肠灌注麻醉等，临床上主要施用静脉麻醉。