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[T03036]中西医助理药理学重点攻克[含解析] - 娃娃365生成

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1.小发作的首选药物是

正确答案: B

解析: [考点]乙琥胺的临床应用[分析]乙琥胺为小发作的首选药物,对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效,但有肝毒性,不作首选药。

2.奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是

正确答案: A

解析: [考点]奥美拉唑的抗溃疡作用机制[分析]奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后,浓集在胃壁细胞分泌小管周围,抑制了胃壁细胞上的质子泵(H-K-ATP酶)功能,减少胃酸的分泌,还间接促进促胃液素的分泌,利于溃疡的愈合。

3.非选择性的钙拮抗剂是

正确答案: A

解析: [考点]钙拮抗药的分类及药名[分析]钙拮抗药分为两类,一为选择性钙拮抗药,包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米;二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平;地尔硫类的地尔硫。二为非选择性钙拮抗药,包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明类的普尼拉明;其他类主要有哌克昔林。

4.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是

正确答案: D

解析: [考点]硫脲类药物的不良反应[分析]硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。

5.弱酸性药物中毒,为加速其排泄应当是

正确答案: C

解析: [考点]弱酸性药物中毒解救[分析]药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄,减少其在肾小管的再吸收。改变尿液的pH可影响药物的解离度,因而可影响排泄速度。弱酸性药物中毒,为加速其排泄应碱化尿液,使解离度增大,减少药物在肾小管的再吸收。

6.氯沙坦降压作用是

正确答案: A

解析: [考点]氯沙坦的降压作用机制[分析]氯沙坦为血管张紧素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药,具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素Ⅱ与AT受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性,降低外周血管阻力,使血压下降。

7.下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是

正确答案: A

解析: [考点]血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点[分析]血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE,减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭,对肾脏有保护作用,长期用不引起电解质的紊乱。

8.在碱性尿液中弱碱性药物

正确答案: D

解析: [考点]体液pH对药物分布的影响[分析]弱酸性药物,在酸性体液中或弱碱性药物在碱性体液中,药物的非离子型部分较多,较易转运进入组织细胞。反之,弱酸性药物在碱性体液或弱碱性药物在酸性体液中,则药物离子型部分较多,难以进行分布。因此改变体液的pH可以明显影响药物的跨膜转运。临床上当弱酸性药物(如巴比妥类)过量中毒时,常碱化血液和尿液,以加速药物从肾脏排泄。

9.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制

正确答案: A

解析: [考点]硫脲类药物的作用机制[分析]硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进,可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶,咪唑类如甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联,而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上,从而抑制T、T的合成,即抑制甲状腺激素的生物合成。

10.可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是

正确答案: D

解析: [考点]利尿药螺内酯的不良反应[分析]螺内酯为保钾利尿药,与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症。

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