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正确答案: A
解析: 该老年女性有快速心室率的心房颤动,为控制心室率不宜首选普罗帕酮,因易致室性心律失常。心房颤动有较高的血栓栓塞发生率,特别是老年人,应给予抗凝治疗,宜首选华法林,安全有效。
正确答案: A
解析: 活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患感冒,持续发热一周。面色苍白,心界向左下扩大,心率增快,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB升高,均符合病毒性心肌炎症状体征,故考虑为A。
正确答案: C
解析: 该患者以急性心梗入院,所以采用Killip分级。干中双肺底闻及少量湿啰音,提示肺部啰音的范围小于1/2肺野,所以为Ⅱ级(Killip分级)
正确答案: C
解析: 年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能。
正确答案: E
解析: 该患者具备风心病史,症状有发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,周围体征(出血点、紫癜),且血项偏高而肺部无明显感染体征,可诊断为亚急性感染性心内膜炎
正确答案: C
解析: 呋塞米为强效利尿剂,不良反应为易导致低钾,低钾是洋地黄中毒的诱发因素,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心律失常以室性多见。
正确答案: B
解析: 患者腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,肠鸣音消失,考虑存在腹膜炎、腹腔内感染,又患者血压低,末梢循环差,有休克表现,故诊断为感染性休克。
正确答案: C
解析: 暂无
正确答案: C
解析: 球形细胞脆性增加,变形能力下降,通过脾脏时极易发生溶血,所以脾切除对本病有显著疗效。
正确答案: B
解析: 骨髓象是血液系统疾病诊断和鉴别诊断最常用和可靠的检查,骨髓象的基本知识如下:骨髓是最主要的造血器官,其增生度直接决定着各系血细胞的数量。骨髓的增生有活跃、明显活跃、极度活跃、明显减低、极度减低。骨髓造血主要是三系:粒系是白细胞的前体、红系是红细胞的前体、巨核系则是血小板的前体。再障的骨髓象特点是一片荒凉,呈多部位骨髓增生减低,粒系、红系、巨核细胞明显减少,但形态大致正常。
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