正确答案: C

解析: 本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

正确答案: B

解析: 根据循证医学研究结果，肾病综合征(NS)不同类型NS治疗如下：①微小病变型：首选激素；②膜性肾病：单用激素无效，联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。因此本题应选B。

正确答案: C

解析: 急性肾炎有自限性，均不宜应用糖皮质激素或细胞毒药物。主张病初注射青霉素10～14天，急性期应予低盐饮食。少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期。

正确答案: D

解析: 系膜增生性肾小球肾炎一般对糖皮质激素反应良好。

正确答案: D

解析: 据明显的膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热可考虑泌尿系结核。酸性脓尿、尿普通培养无细菌生长者尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，故应选D。

正确答案: A

解析: 急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型，记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：I型是抗肾小球基底膜型，免疫学检查抗GBM抗体(+)；Ⅱ型是免疫复合物型，患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型，50%～80%为原发性小血管炎所致肾损害，故提示血管炎病变的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）常阳性。

正确答案: B

解析: 患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

正确答案: C

解析: 本题考查的是原发性肾小球疾病的病理分型与原发性NS的病理类型，两者不能混淆。其差别是名称相近的系膜毛细血管性肾小球肾炎和毛细血管内增生性肾小球肾炎：两者均属弥漫性肾小球病变（参照附图所示）。两者增生与免疫复合物沉积的区域不同：系膜毛细血管性肾小球肾炎是原发性NS常见的病理类型，是系膜细胞增生插入到基底膜和毛细血管内皮细胞之间呈现双轨征，其免疫复合物沉积区域广泛，包括系膜区和内皮下；而毛细血管内增生性肾炎是链球菌感染相关性急性肾小球肾炎的病理改变类型，除系膜细胞增生外，内皮细胞也增生，并有中性粒细胞和单核细

正确答案: C

解析: 以根治性肾切除为主。范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪囊，同侧肾上腺及肾门淋巴结。癌栓进入腔静脉应取出。孤立肾可行单纯肿瘤切除术。肾癌放疗与化疗效果欠佳，但必要时亦可联合应用。免疫治疗有一定疗效。肾癌已有转移并非手术禁忌证。

正确答案: A

解析: 本例有膀胱刺激征和细菌尿，无全身症状，诊断以急性膀胱炎可能性大。