[T28902]临床助理医师内科学

1.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期 C.先天性心脏病急性左心衰竭 D.肺源性心脏病心功能不全 E.喘息型慢性支气管炎急性发作

正确答案: B

解析: 暂无

2.64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。首先考虑的治疗方案是

A.抗炎治疗 B.抗炎止血治疗 C.手术治疗 D.抗结核治疗 E.门诊随访

正确答案: C

解析: 40岁以上男性，右肺门肿块影伴炎症，抗炎疗效不佳，应考虑中心型肺癌的可能，检查首选纤支镜，如条件允许，手术为中心型肺癌首选治疗方法。

3.女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。[假设信息]给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取

A.原有药物加大剂量再用24小时 B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注 C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入 D.静脉滴注第三代头孢菌素 E.静脉滴注5%碳酸氢钠

正确答案: B

解析: 暂无

4.肥厚型梗阻性心肌病选择的治疗药物为

A.地尔硫卓（硫氮卓酮） B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

正确答案: A

解析: 暂无

5.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是

A.全身化学治疗 B.介入治疗 C.肿瘤局部注射无水酒精 D.肿瘤局部放射治疗 E.免疫治疗＋中医中药

正确答案: D

解析: 暂无

6.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是

A.每次抽液量＜1000ml B.加大抗结核药物剂量 C.每次抽液量以抽尽为止 D.合理化疗同时合并用泼尼松 E.抗结核治疗的同时加用抗菌药

正确答案: A

解析: 每周2－3次，第一次小于等于600ml，以后每次800－1000ml，直至胸水完全吸收。

7.男，35岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均荫影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案

A.胸膜炎治疗用药情况 B.此次病后诊断经过 C.此前健康体检情况 D.青霉素过敏史 E.家庭有无类似病人

正确答案: A

解析: 暂无

8.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是

A.青霉素G B.头孢唑琳 C.苯唑西林 D.万古霉素 E.头孢呋辛

正确答案: D

解析: 暂无

9.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A.双髋类风湿性关节炎 B.双髋创伤性滑膜炎 C.双髋退变性关节骨关节炎 D.双侧股骨头缺血性坏死 E.双侧髋关节肿瘤性病变

正确答案: D

解析: 暂无

10.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压21.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是

A.美托箔尔 B.维拉帕米 C.卡托普利 D.吲达帕胺 E.哌唑嗪

正确答案: C

解析: ACEI类药可起到降血压及改善和延缓心室重塑的作用。

2.64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。首先考虑的治疗方案是

4.肥厚型梗阻性心肌病选择的治疗药物为

5.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是

6.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是

7.男，35岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均荫影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案

8.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是

9.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

10.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压21.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是

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