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[T28851]临床执业医师运动系统

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1.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

正确答案: A

解析: 颈椎病可行按摩手法,以利于改善局部血运,松弛肌肉痉挛,解除疼痛,但严禁推扳手法。另外牵引治疗主要适用于神经根型,以缓解对神经根的刺激,改善症状。对脊髓型颈椎病均不适用。

2.以下哪型骨折不会出现骨折专有体征

正确答案: B

解析: 具有骨折专有体征三者之一即可诊断为骨折。但是有些骨折,如裂缝骨折和嵌插骨折可不出现特有体征,需要进行X线片确诊。

3.有关髋关节结核的描述,正确的是

正确答案: A

解析: 髋关节结核占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。1.临床表现:起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛,易误诊。随着疼痛加剧,出现跛行。后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,其破溃后成为慢性窦道。股骨头坏死时通常会形成病理性后脱位。愈合后最常形成的畸形为髋关节屈曲内收内旋畸形或髋关节强直及下肢不等长。下列检查有助于诊断:(1)4字试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动,该病患者本试验为阳性。为去除年老、肥胖等影

4.关于脊柱结核,下列哪项错误

正确答案: C

解析: 小儿椎体结核多为中心型,病变从椎体中心开始,进展快,累及整个椎体后,椎体易被压缩,穿破上下软骨板后,可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型,病变从椎体上下缘开始,早期侵犯椎间盘及邻近椎体,使椎间隙变窄。

5.腰椎间盘突出在神经根的外侧,则

正确答案: B

解析: 腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧。

6.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是

正确答案: E

解析: 化脓性关节炎的治疗与其他化脓性炎症的治疗相同,首先是抗生素的应用和及时引流。抗生素应足量全身使用,如可能应同时局部使用。膝关节是浅表大关节,早期最好的治疗方法是全身和局部同时使用抗生素,膝关节穿刺注入抗生素,注前先抽出已混浊的关节液。如抽出的关节液逐渐变清,全身及局部症状好转,说明治疗有效,继续治疗至体温正常,关节液消失。如抽出的关节液性质转劣,甚至呈脓性,全身及局部症状不好转或加重,说明治疗无效,应改用关节腔灌洗。

7.原始骨痂形成一般需要

正确答案: C

解析: 骨折愈合过程:①血肿机化演进期:在骨折部形成血肿,骨折端由于循环中断,发生坏死。血肿凝成血块,坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出,毛细血管增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,逐步清除机化的血肿,形成肉芽组织,进而演变为纤维结缔组织,使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。②原始骨痂形成期:骨内膜和骨外膜破成骨细胞增生,在骨折端内、外形成新骨(膜内化骨),新骨不断增加并使两端愈合形成梭形,称内骨痂和外骨痂,骨折处及髓腔内纤维连接转化为软骨组织,一称为软骨内化骨,并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种

8.关于类风湿关节炎的描述,下列哪项错误

正确答案: E

解析: 类风湿关节炎病因尚不清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病,和HIA-DR|抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎.常有急性发作。'病变始于滑膜,是一种非特异性滑膜炎,逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘,最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同,后者呈游走性,一般不造成关节破坏和畸形。

9.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断

正确答案: B

解析: 用于诊断周围神经损伤的检查法是Tinel征,又称叩击试验。既能判断神经损伤的部位,又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压或叩击,引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性,表示神经损伤部位或神经再生达到的部位。Thomas征用于检查髋关节屈伸范围,应与对侧对比判断。Dugas征又称搭肩试验,肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。

10.开放性骨折一般多长时间内可达到一期愈合

正确答案: A

解析: 清创的时间,原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为在伤后6~8小时内清创,创口绝大多数能一期愈合。

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