[T28749]临床助理医师内科学

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1.男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400（温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是

A.患者有持续腹痛 B.尿淀粉酶轻度升高 C.上腹部存在肌紧张反跳痛 D.患者体温轻度高 E.患者有腹胀

正确答案: C

解析: 暂无

2.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.链霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林

正确答案: D

解析: 暂无

3.四肢出血，使用止血带最长不能连续超过

A.20分钟 B.30分钟 C.1小时 D.1.5小时 E.2小时

正确答案: C

解析: 暂无

4.前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为

A.地尔硫卓（硫氮卓酮） B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

正确答案: D

解析: 暂无

5.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征

正确答案: D

解析: 暂无

6.对肝癌的临床诊断最具特异性的是

A.肝区疼痛 B.进行性肝大，质硬 C.恶病质 D.梗阻性黄疸 E.肺部转移病灶

正确答案: B

解析: 暂无

7.漏出性胸液

A.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色 B.草黄微浊，细胞数＞500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L C.LDH＞500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常 D.胸液蛋白／血清蛋白＜0．5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0．6 E.RBC>5×109/L、细胞数＜400×106/L

正确答案: D

解析: 暂无

8.结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应

A.每次抽液量＜1000ml B.加大抗结核药物剂量 C.每次抽液量以抽尽为止 D.合理化疗同时合并用泼尼松 E.抗结核治疗的同时加用抗菌药

正确答案: D

解析: 暂无

9.肥厚型梗阻性心肌病选择的治疗药物为

A.地尔硫卓（硫氮卓酮） B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

正确答案: A

解析: 暂无

10.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查

A.X线胸片 B.心电图 C.超声心动图 D.血清心肌酶 E.心肌核素扫描

正确答案: B

解析: 暂无

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