[T28617]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.有晨僵的是

A.骨性关节炎 B.痛风 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎

正确答案: D

解析: 类风湿关节炎表现为：晨僵现象与关节僵硬、关节肿胀或疼痛、关节炎转移、类风湿皮下结节等，所以答案选择D。

2.溴隐亭和培高利特能治疗帕金森病是由于

A.中枢抗胆碱作用 B.激活DA受体 C.激活GCABA受体 D.提高脑内DA浓度 E.使DA降解减少

正确答案: B

解析: ①常见错选D。与司来吉米混隋，司来吉米为选择性单胺氧化酶β受体抑制剂，在脑内可使多巴胺代谢降低，使纹状体多巴胺增多。②溴隐亭对结节漏斗和黑质一纹状体通路的多巴胺受体有激动作用，对外周多巴胺受体激动作用较弱，治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似。

3.单采血浆站每次采集供血浆者的血浆量不得超过

A.580ml B.400ml C.800ml D.100ml E.200ml

正确答案: A

解析: 单采血浆站必须使用单采血浆机械采集血浆，严禁手工采集血浆。每次采集供血浆者的血浆量不得超过580ml（含抗凝剂溶液，以容积比换算质量比不超过600g)。严禁超量采集血浆。两次供血浆时间间隔不得少于14天。严禁频繁采集血浆。

4.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为

A.重度非典型增生 B.原位癌 C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌 E.浸润癌

正确答案: C

解析: 原位癌指限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。此题病变尚未突破基底膜故为原位癌，但病变局部延伸到腺体，故病理诊断为原位癌累及腺体。

5.能抑制HMG-CoA还原酶活性，减少肝胆固醇合成，而降低TC、LDL作用最强的调血脂药物是

A.普罗布考 B.氯贝特 C.烟酸 D.考来烯胺 E.普伐他汀 F.解析：:（β羟基-β-甲戊二酰辅酶）(HMG-CoA)还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含量的负反馈调节，HMG-CoA还原酶抑制剂如普伐他汀，洛伐他汀等与HMG-CoA还原酶亲和力很高，可竞争性抑制该酶，使肝细胞内胆固醇合成减慢减少，并且本类药物降胆固醇作用明显强于其他各类药物

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。脱水的程度和性质

A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水

正确答案: C

解析: 患者皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，血清钠135mmol／L，属于重度等渗性脱水。

7.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A.10%～15% B.20%～30% C.40%～50% D.60%～70% E.70%～80%

正确答案: C

解析: 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的40%～50%。

8.下列哪种药物能引起急性胰腺炎

A.肾上腺素 B.青霉素 C.肾上腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙 E.去甲肾上腺素

正确答案: C

解析: 试题点评噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类等药物可直接损伤胰腺组织，可使胰腺分泌黏稠度增加，引发急性胰腺炎。

9.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳的手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性的门脉分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术

正确答案: D

解析: 患者有肝炎病史30余年，并有进食后呕血症状，应诊断为肝硬化门静脉高压症。其手术治疗主要有分流术和断流术2种，目前认为断流术更为合理，且以贲门周围血管离断术的疗效较好，故本题选D。

10.女，58岁。反复咳嗽、咳大量浓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP14090mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

A.支气管造影 B.胸部高分辨CT C.纤维支气管镜 D.胸部X线片 E.超声心电图

正确答案: B

解析: 根据患者的症状与体征，初步考虑为肺癌，对肺癌的诊断最有价值的检查是胸部高分辨CT。X线是诊断肺癌的重要手段，但是确诊CT要明显优于X线。