[T28605]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小

A.时至少超过： B.15% C.20% D.25% E.30% F.50%

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.女，52岁，绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的诊断是：

A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.输卵管癌 D.腹膜癌 E.子宫内膜癌

正确答案: C

解析: 输卵管癌的主要症状即为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物，符合该患者的情况

3.女性，25岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，查体:两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3一4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。该患者应首选下列哪种药物治疗

A.利多卡因 B.普蔡洛尔 C.毛花苷C D.呋塞米 E.胺碘酮

正确答案: C

解析: 急性房颤首选药物为洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以控制心室率。

4.能选择性的与毒簟碱结合的胆碱受体称为

A.M受体 B.N受体 C.α受体 D.β受体 E.DA受体

正确答案: A

解析: 偶有错选B者。N受体是烟碱受体nicotine的字头，而毒蕈碱是museanne的字头，二者混淆了。

5.急性严重中毒性感染，糖皮质激素治疗应采用

A.大剂量突击静脉给药 B.大剂量肌内注射 C.小剂量多次给药 D.一次负荷量，然后给维持量 E.较长时间大剂量给药

正确答案: A

解析: 常见错选D。虽然负荷量比较大，但不宜后给维持量，因维持量难以发挥其抗炎、抗休克作用，反而会招致不良反应。应根据病人、病情、药物的作用和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法及疗程。①大剂量突击疗法，用于严重中毒性感染及各种休克；②一般剂量长期疗法，用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等；③小剂量替代疗法，用于腺垂体功能减退、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后；④隔日疗法，治疗某些慢性病，因此选A。

6.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐

A.室性期前收缩 B.室性心动过速 C.室上性阵发性心动过速 D.房室传导阻滞 E.以上均可以

正确答案: D

解析: ①错选A。室性期前收缩是由于普肯耶纤维Na-K-AIP酶的抑制，细胞内失K，而致自律性增高。过速型心律失常，最常见的是室性期前收缩，故是补钾的适应证；②房室传导阻滞者不可给钾盐，因K会进一步加重房室传导阻滞。

7.男性，64岁，反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染该患者首选检查方法是：

A.B超 B.CT C.MRI D.PET E.ERCP

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.结核性脑膜炎的脑脊液改变：

A.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／L B.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol／L C.白细胞数×106／L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L,糖3.5mmol／L D.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L E.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,，糖2.5mmol/L

正确答案: B

解析: 结核性脑膜炎的脑脊液常规检查脑脊液压力增高，白细胞数多为50×106/L～500×106/L，分类以淋巴细胞为主；糖含量减少，蛋白含量增高，一般在1.0～3.0g/L，

9.男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即

A.半卧位、吸氧、利尿 B.抗感染治疗 C.大剂量应用地塞米松 D.输入血浆或5%白蛋白 E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

正确答案: A

解析: 老年人在大量输血后，血容量骤增而加重心脏负荷，出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

10.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是

A.鸡胸 B.肌张力正常 C.颅骨软化 D.方颅及前囟增大 E.“O”形腿

正确答案: D

解析: 佝偻病骨骼改变胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于 8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。