[T28594]临床执业医师[含解析] - 钟立娟707295生成 - 医学考试题库

1.9个月女孩。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。下列与诊断无关的是

A.年龄8个月 B.突发高热 C.抽风后神志清楚 D.无脑膜刺激征 E.身上有皮疹

正确答案: E

解析: 高热惊厥的诊断要点：6个月至5岁；惊厥发生于高热或体温上升时；发作前后无神经系统异常。

2.原尿在肾脏被重吸收的比率为

A.67％ B.85％ C.89％ D.95％ E.99％

正确答案: E

解析: 人两肾每天生成的肾小球滤过液（原尿）达180L，而终尿仅为1.5L左右。表明滤液中约99％的水被肾小管和集合管重吸收，只有约1％被排出体外。

3.235 .男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积 0 .55，血清钠 140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是

A.快速输入高渗葡萄糖 B.静脉滴注升压药物 C.静脉点滴5%碳酸氢钠 D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液 E.吸氧

正确答案: D

解析: 等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。

4.初孕妇，27岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

A.单纯扁平骨盆 B.佝偻病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗形骨盆 E.男型骨盆

正确答案: D

解析: 正常骶耻外径1820cm，正常髂嵴间径2528cm，正常坐骨结节间径8.59.5cm，题中除坐骨结节间径小于正常值外其余均正常，故为漏斗形骨盆，故选D。

5.患者，男，18岁。创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压9060mmHg，脉搏120次／分，呼吸28次／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A.腹部穿刺 B.右大腿X光摄片检查 C.腹部超声检查 D.建立静脉输液通道 E.立位胸腹部透视检查

正确答案: B

解析: 患者右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，可除外骨折。患者有腹胀，休克表现，故应注意有无脏器损伤，并应立即生命体征监护，建立静脉输液通道。

6.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的

A.从事医师执业活动 B.B中止医师执业活动 C.申请执业医师注册 D.D不予医师执业注册 E.注销执业医师注册

正确答案: D

解析: 145题见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册，方可从事执业活动，故应选C,而不能选146题见《医师法》第十五条第三款。147题见《医师法》第十六条第三款，凡受吊销医师执业证书行政处罚的应注销执业医师注册。汽车等机动车辆排放出的尾气在太阳紫外线的照射下可形成二次污染物。

7.某23岁初产妇，孕1产0，妊娠足月，子宫底高度为39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm，入口前后径12cm，出口7.5cm。应选择何种分娩方式

A.臀助产阴道分娩 B.出口产钳阴道分娩 C.内倒转臀牵引 D.外倒转臀牵引 E.剖宫产术

正确答案: E

解析: 这是一道记忆理解应用题。考核对臀位的处理。错误率不高。题中双足先露已是剖宫产指征，另官底较高，中骨盆狭窄，出口偏窄，也应行剖宫产。ABCD都是考虑阴道分娩，所以是错误的。

8.结核菌素试验假阴性反应不包括

A.部分危重结核病患者 B.结核变态反应前期（初次感染后4~8周用） C.急性传染病 D.原发或继发免疫缺陷病 E.应用肾上腺皮质激素治疗时

正确答案: B

解析: 阴性反应：①未感染过结核；②结核变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病患者；急性传染病；体质极度衰弱者；应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病等；④技术误差或所用结核菌素已失效。

9.妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静脉滴注 E.阿托品静脉注射

正确答案: D

解析: 重度妊娠高血压综合征时，治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容利尿、适时终止妊娠。患者头痛剧烈伴呕吐为脑水肿引起颅内压升高的表现，此时应使用快速利尿药甘露醇快速静脉滴注、脱水，降颅压。

10.患者，男，70岁，发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是

A.肾活检 B.骨髓穿刺 C.核素骨扫描 D.全身X线骨摄片 E.血清蛋白电泳

正确答案: B

解析: 本-周蛋白，也称Bence-Jones蛋白。其阳性多见于多发性骨髓瘤、血管内溶血性疾病。骨髓穿刺找到大量的异常浆细胞可确诊。故选