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[T28555]临床助理医师[含解析] - lrr000623生成

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1.男,56岁,心房颤动患者,突然发一过性黑朦。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

正确答案: A

解析: 房颤患者易形成心房附壁血栓,血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑朦为颈内动脉系统TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。

2.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO-330mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

正确答案: E

解析: 此为Ⅱ型呼衰,故宜改善通气功能。

3.40%甲醛熏蒸60分钟适用于上述哪种器械消毒

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.短期内反复应用易产生快速耐受性的是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.下列关于Craves病手术治疗,正确的是

正确答案: D

解析: 甲亢手术治疗适应:①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著,有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④多结节性甲状腺肿伴甲亢。禁忌证:①伴严重Graves眼病;②合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。甲状腺次全切除术治疗前必须先用抗甲状腺药物控制甲亢,并加服复方碘溶液,此后方能手术,否则易并发甲亢危象。甲亢心首选[~131.gif]I治疗;甲状腺明显肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。儿童甲亢首选药物治疗。

6.去除白细胞和血小板,肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于:

正确答案: B

解析: 洗涤红细胞全血或悬浮红细胞经过离心后,将上层血浆去除,再以无菌等渗溶液洗涤3次,加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存灌混匀制成,其特点是血浆蛋白含量很少,适用于输入全血或血浆后发生过敏反应,如荨麻疹、发热等

7.患者,男,35岁,从高处跌下,腰部着地时下有石块,当即剧烈疼痛,不能活动,确诊是否有脊髓损伤的检查方法是

正确答案: C

解析: 脊髓损伤首选CT检查,确诊用MRI。

8.男,44岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,透露CT未见异常。应选择的治疗方法是:

正确答案: B

解析: 大脑中动脉主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲

9.小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 根据患儿的表现双眼凝视,手足抽动此为惊厥轻度发作,又由于该病主要由血清钙降低引起故推测可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症,

10.一小儿,体重6.5kg,身高62cm,刚可独坐,开始认识亲人,会发单音,其年龄应是

正确答案: A

解析: 男婴出生体重为(3.3+0.4)kg,女婴为(3.2±0.4)kg。生后3个月体重约等于出生时的体重的2倍(6kg)。12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)。出生时身长平均为50cm,第一年前3个月身长增长11~12cm,据以上推断该小儿为3~4个月。3~4个月小儿刚可独坐,开始认识亲人,会发单音。故A为正确选项。

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