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[T28544]临床执业医师[含解析] - 童sir生成

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1.129 .等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过

正确答案: C

解析: 因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。

2.在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时,重点内容不含有

正确答案: C

解析: 尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定,并据此采取的行动。如:知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等,都是病人的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的病人,医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在病人生命危机时刻,家属、监护人或代理人又来不及赶到现场,医务人员出于病人的利益和自身责任,可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是:医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。

3.女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8×10L,N0.68,L0.32,Hb100gL,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

正确答案: B

解析: 间歇性寒战、高热、大汗,规律性发作为疟疾的典型表现。

4.正常人吸入下列哪种混合气体时,肺通气量增加最明显

正确答案: C

解析: 吸入气中低氧和二氧化碳升高可以刺激呼吸;但吸入气中氧过分降低时可抑制呼吸中枢,使呼吸抑制,二氧化碳过分升高时可使呼吸中枢麻痹也导致呼吸抑制。A属于正常;B可使肺通气稍有增加;C可使肺通气明显增加;D和E则出现呼吸抑制。

5.患者,男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是

正确答案: E

解析: 患者有病毒性肝炎史;肝脏早期稍大,晚期缩小、质地变硬、表面不平;加之食管静脉曲张等门静脉高压的临床表现,均符合肝硬化的主要诊断依据。而肝脏进行性肿大,质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征,并且甲胎蛋白阳性。

6.男,32岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是

正确答案: C

解析: 根据膀胱刺激征,抗感染治疗无效,尿常规检查可高度怀疑结核。

7.慢性阻塞性肺疾病COPD试题解析:肺气肿常见的病理类型是

正确答案: B

解析: 此为记忆题,COPD肺气肿常见的病理类型是小叶中央型肺气肿。

8.男性,24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压120/80mmHg,下肢水肿,Hb 130g/L,血白细胞10.2×109/L,尿蛋白4.0g/d,沉渣RBC满视野变形红细胞90%试题解析:。血ALT正常,Alb35g/L,胆固醇 4.0mmol/L.IgA 4.2g/L,IgG l0.4g/L.BUN 6mmol/L,Scr90μmol/L.其诊断可能为

正确答案: C

解析: 病人急性起病,年轻患者,具有水肿、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂,另本患者存在免疫异常,lgA明显增高,所以此病人可能最大的是IgA肾病,出现肾病综合征。

9.男,65岁。排便不畅1个月,便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是()

正确答案: C

解析: 终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的应当重新注册。

10.185 .一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是

正确答案: C

解析: 全血的血液成分复杂,引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分,就可避免不需要的成分所引起的不良反应,减少了输血不良反应。

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