[T28517]中西医执业医师[含解析] - 学峰医生生成 - 医学考试题库

1.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kP A(140／40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全

正确答案: E

解析: 患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

2.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，P A02 5.3kP A(40mmHg)，P AC02 9.3KP A(70mmHg)此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量吸氧

正确答案: E

解析: 对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度＜30%）吸氧。

3.瘀血所致疼痛的特点是

A.胀痛 B.窜痛 C.灼痛 D.刺痛 E.重痛

正确答案: D

解析: 瘀血所致疼痛的特点是多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

4.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性

正确答案: D

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断

5.朱砂入药的正确炮制方法是

A.水飞 B.炙 C.煅 D.煨 E.淬

正确答案: A

解析: 朱砂主含硫化汞(Hgs)，忌火煅，遇火则析出水银，有大毒，应用水飞法炮制。

6.下列哪项不是股疝的常见特点

A.多见于中老年妇女 B.疝块较小 C.疝块呈半球形 D.咳嗽冲击感明显 E.易嵌顿、易绞窄

正确答案: D

解析: 股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

7.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后.改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药 E.发生高血压危象时要紧急降压

正确答案: D

解析: 分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

8.治疗感冒的主穴是( )

A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎 B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交 C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池 D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘 E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里

正确答案: C

解析: 针灸治疗感冒的主穴是：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。

9.男，70岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。抢救最关键的措施是

A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂 B.立即输血、输液、注射止血剂 C.立即进行人工呼吸 D.立即胸穿抽气 E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸

正确答案: E

解析: 抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。

10.霍乱传播途径中作用最突出的是

A.苍蝇 B.鼠 C.水 D.蚊子 E.恙螨

正确答案: C

解析: 经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。