[T28298]中西医执业医师[含解析] - 成琳主任护师生成 - 医学考试题库

1.头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数，属下列何方主治

A.桑杏汤 B.清燥救肺汤 C.麦门冬汤 D.竹叶石膏汤 E.养阴清肺汤

正确答案: B

解析: 清燥救肺汤功能清燥润肺、养阴益气。主治温燥伤肺、气阴两伤证。症见头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。

2.实证常见于外感病的哪个阶段

A.末期 B.初期 C.各个阶段 D.初期或中期 E.以上均非

正确答案: D

解析: 实证常见于外感六淫致病的初期和中期，也可见于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。

3.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是

A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.尿淀粉酶 D.血清胆红素 E.血清正铁白蛋白

正确答案: E

解析: 当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红素，血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白（MH A）。血清MH A阳性见于出血坏死型胰腺炎，而水肿型时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，尿淀粉酶还受尿量的影响。

4.男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是

A.高血压病I期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期 D.肾动脉狭窄 E.慢性肾小球肾炎

正确答案: B

解析: 二期高血压：至少有一项器官损害表现：①左心室肥厚(X线、心电图、超声)；②视网膜动脉变窄；③蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106～177μmol/L)；④超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。

5.血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外，还有

A.乌药、香附、枳壳、延胡索 B.香附、牛膝、没药、五灵脂 C.葱白、麝香、大枣、黄酒 D.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝 E.官桂、干姜、蒲黄、五灵脂

正确答案: D

解析: 血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外有柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草。

6.属于五行之"金"的是

A.青 B.赤 C.黄 D.白 E.黑

正确答案: D

解析: 五色按木火土金水顺序的五行归属为青、赤、黄、白、黑。即青色属木，赤色属火，黄色属土，白色属金，黑色属水。

7.原发性肾小球疾病临床分类错误的是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.弥漫性肾小球肾炎

正确答案: E

解析: 原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。

8.老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％。指导治疗，下列哪项检查最有意义

A.胸部X线检查 B.胸部CT C.痰培养＋药敏 D.纤维支气管镜 E.血培养

正确答案: C

解析: 患者突出的问题是感染症状未能控制。

9.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V导QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

A.下壁 B.间壁 C.前间壁 D.前壁 E.侧壁

正确答案: C

解析: Q波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改变的心电图导联来判断，特征性改变出现在V导联，故应定位为前间壁心肌梗死。

10.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是

A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肺气肿 D.气管异物 E.大块肺梗死

正确答案: D

解析: 患者突发呼吸困难，并表现出三凹征，为典型的吸气性呼吸困难，主要由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。由于左心或右心功能不全，呼吸困难表现为劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻；仰卧位时加重，坐位时减轻。肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征。