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[T28260]中西医执业医师[含解析] - 成琳主任护师生成

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1.下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是

正确答案: A

解析: 克罗恩病实验室检查结果包括周围血白细胞增高,红细胞沉降率加快,溶菌酶增高,血清白蛋白降低,凝血酶原时间延长及粪便隐血阳性,有吸收不良综合征时粪脂肪排出量增加。

2.心尖区出现 Austin-F1int杂音提示有

正确答案: A

解析: 主动脉瓣关闭不全有重度返流时,可导致二尖瓣处于半关闭状态,形成相对性二尖瓣狭窄,此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音,称为 Austin—Flint杂音。

3.母儿血型不合的诊断,以下哪项错误

正确答案: E

解析: 母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

4.下列体征中,不符合大量心包积液的是

正确答案: C

解析: 心包积液体征:如心尖搏动减弱或消失;心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变,坐位时下界增宽,卧位时心底部增宽;心率增速,心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

5.女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。明确诊断,上述病例需采取的措施是

正确答案: E

解析: 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

6.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

正确答案: A

解析: 吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。可用阿托品0.5~lmg或山莨菪碱5~10mg加异丙嗪25mg,每6~8小时1次,肌注;疼痛严重者可加用哌替啶50~l00mg,肌注;普鲁卡因0.5~1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注,对减轻疼痛也有效果。

7."培土生金"法体现在下列哪方中

正确答案: C

解析: 参苓白术散是"培土生金"法的代表方剂,以众多的补气健脾渗湿之品为主.伍以砂仁、桔梗理气行脾,开提肺气,调畅气机,即通过补脾土,间接收到益肺金的功效。

8.50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果

正确答案: C

解析: 为最快得到确诊,可抽血用渗透压计测血浆渗透压,只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快,且不能确诊。B虽能帮助确诊,但不如测血浆渗透压快。

9.深静脉血栓形成最常见于

正确答案: E

解析: 全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成,最常见于下肢深静脉。

10.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是

正确答案: E

解析: 上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪,下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主,有轻度废用性肌萎缩,肌张力增高,腱反射亢进,有病理反射;周围性瘫痪以几个肌群为主,肌萎缩明显,肌张力减低,腱反射减弱或消失,无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

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