[T28240]临床执业医师[含解析] - 钟立娟707295生成 - 医学考试题库

1.女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿瘤 B.急性盆腔炎 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.生殖器结核

正确答案: D

解析: 淋病奈瑟菌感染以经期或经后7日内发病。依据PID诊断标准诊断。

2.女性.68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。为明确病因，检查首选

A.ENA谱检测 B.补体C3检测 C.胸部X线片 D.外周血破碎红细胞检查 E.ANCA检测

正确答案: E

解析: 该患者为老年女性，有全身症状、咯血，伴贫血、尿红细胞满视野，肾功能损害，应考虑血管炎，故应查ANCA。

3.37岁妇女，因荫部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于荫道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

A.荫道前后壁术 B.Manchester术 C.荫道纵隔形成术 D.荫道子宫全切除及荫道前后壁修补术 E.经腹子宫全切除术

正确答案: B

解析: Manchester术适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

4.下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是

A.甲型 B.乙型 C.丙型 D.丁型 E.戊型

正确答案: B

解析: 病毒性肝炎的病原学：甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属，为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属，为小RNA病毒。

5.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出，现的是

A.子宫收缩力异常 B.胎位异常 C.胎头衔接 D.胎膜早破 E.潜伏期延长

正确答案: C

解析: 检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆方向推压，若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。骨盆入口平面狭窄，造成胎头衔接受阻，即使已经临产胎头仍未入盆，检查胎头跨耻征阳性。

6.40%福尔马林熏蒸60分钟适用于

A.医用缝合线 B.刀片及剪刀 C.橡胶管 D.乳胶手套 E.输尿管导管

正确答案: A

解析: 用40%福尔马林加高锰酸钾熏蒸医用丝线，能达到满意的效果。

7.下列哪种检查不适合于肾损伤

A.大剂量静脉肾盂造影 B.逆行尿路造影 C.B超检查 D.CT检查 E.肾动脉造影

正确答案: B

解析: 早期积极的影像学检查可以发现肾损伤的部位、程度、有无尿外渗或肾血管损伤以及对侧肾情况，根据病情轻重缓急，可有选择地使用A、C、D、E各项的检查，逆行尿路造影不宜应用，因为易造成感染。

8.下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物

A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.三尖杉碱 D.6-巯基嘌呤 E.甲氨蝶呤

正确答案: E

解析: 甲氨蝶呤鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。

9.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

A.普萘洛尔 B.胺碘酮 C.硝苯地平 D.奎尼丁 E.维拉帕米

正确答案: B

解析: 本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。

10.体温调节中枢在

A.大脑 B.延髓 C.下丘脑视交上核 D.小脑 E.基底节

正确答案: C

解析: 1．温度感受器：①外周温度感受器：在人体皮肤、黏膜和内脏中，存在冷感受器和热感受器，它们都是游离神经末梢。②中枢温度感受器：在脊髓、脑干网状结构以及下丘脑中都有温度敏感神经元。视前区，下丘脑前部最为重要，存在着热敏神经元和冷敏神经元。2．体温调节中枢，主要位于视前区一下丘脑前部，该处的热敏神经元和冷敏神经元既能感受所在部位的温度变化，又能对传人之温度信息进行整合。3．调定点学说，体温调节类似恒温器的调节。所谓调定点，就是某一规定温度值（如37℃）。当体温偏高于37℃时，温度信息输送到下丘脑体温调节中枢，经