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[T28236]临床执业医师[含解析] - yfg666生成

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1.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

正确答案: E

解析: 口服补液盐中各种电解质浓度为Na[——+.gif]90mmolL,K[——+.gif]20mmolL,Cl[——-.gif]80mmol/L,HCO[z3-.gif]30mmol/L;可用NaCl3.5g,NaHCO[3.gif]2.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml配成;其电解质的渗透压为220mmolL(23张)。此液中葡萄糖浓度为2%,有利于Na[——+.gif]和水的吸收,Na[——+.gif]的浓度90mmol/L适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量,且含有一定量的钾

2.男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.713.3kPa(170100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是

正确答案: A

解析: 高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂,预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗患者预后,减少死亡率,降压作用持续时间较长,为长效制剂

3.关于食管癌治疗以下说法错误的是

正确答案: A

解析: 食管癌治疗可应用放疗,单纯使用放疗,上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌,效果很差,化疗多用于手术后。

4.关于11-2的生物学效应,错误的是

正确答案: B

解析: 11-2主要由CD4+T细胞产生,CD8T细胞也可产生。以自分泌和旁分泌方式发挥效应。主要生物学功能:①活化CD4和CD8T细胞,促进细胞因子产生;②刺激NK细胞增殖、活化,诱导LAK细胞产生;③促进活化B细胞增殖及产生抗体;④可激活单核-巨噬细胞。

5.下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的

正确答案: E

解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误:①选答A、C,细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病,不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒,如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等;②选答B,细菌性食物中毒(胃肠型)多发生于夏秋季;③选答D,本病潜伏期短,起病急,不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。

6.关于抽样研究,描述不正确的是

正确答案: C

解析: 随机不等于随意,需要严密的科研设计保证。

7.女,16岁。服药水10ml后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌束震颤。体检:呼吸有蒜味,呼吸30次/分,血压10070mmHg,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据患者服药史,结合呼出气有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现,可考虑诊断为有机磷中毒。血胆碱酯酶活力下降可帮助确定诊断。

8.当细胞膜内的静息电位负值加大时,称为膜

正确答案: B

解析: 主要考各极化过程的概念

9.由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是

正确答案: E

解析: 骨折部的血液供应,是影响骨折愈合的重要因素。股骨头的血运来自:①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血运。②股骨干滋养动脉升支。③旋股内、外侧动脉分支,在股骨颈基底互相吻合形成动脉环,再分支营养股骨头和颈,是股骨头颈的重要营养动脉,尤其是其中的骺外侧动脉,供应股骨头2/3~4/5的血运。股骨颈头下型骨折,除小凹动脉外,其余均受损,使股骨头严重缺血,骨折不愈合率及股骨头头坏死率均高。

10.女,25岁。右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7——8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0——2/HP,现治疗应选择

正确答案: D

解析: 膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩,切除病肾,再经3——6个月抗结核治疗炎症愈合后,无尿道狭窄,肾功能及膀胱三角区明显异常者,可行膀胱扩大术。

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