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[T28235]临床助理医师[含解析] - ren2274生成

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1.患者,男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 腰椎间盘突出症的表现为:腰背痛、肢体麻木,疼痛为放射性,直腿抬高试验阳性。该患者病程中无低热、盗汗、消瘦症状,可以排除腰椎结核。

2.每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是

正确答案: C

解析: 维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征有面神经征、陶瑟征和腓反射阳性。

4.足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是

正确答案: B

解析: 小儿惊厥治疗首选地西泮,新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。

5.女性,58岁,绝经10年,荫道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗,Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术,Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

6.男,2岁半,头大颈短。面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙14个,不会走路,皮肤粗糙,反应迟钝,I碘吸收率为19%,应尽早使用

正确答案: A

解析: 该病例总的患儿具有头大、颈短、面容呆板,身材矮小,四肢短而躯干长,囟门关闭迟,出牙迟,皮肤粗糙,动作发育迟缓等表现,高度怀疑为散发性甲状腺功能减低症,应尽早使用甲状腺素片治疗。故选A。考点:先天性甲状腺功能减低症的临床表现和治疗

7.先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是:

正确答案: C

解析: 血清T4和TSH浓度测定为诊断先天性甲低的重要检查项目。如T4降低、TSH明显升高时即可确诊

8.男性,25岁学生,近2周来因备考较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10L,0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。

9.小儿代谢旺盛需水量较多,婴儿期每天每公斤体重需水量是

正确答案: D

解析: 婴儿期每日热量的需要约是460kJ/kg(110kcaL/kg)、水的需要150ml/kg。故选D。考点:儿童营养基础

10.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为下列哪一项:

正确答案: E

解析: 对于无法咳出者,忌用可待因(有中枢镇咳作用),以防止痰液无法排除加重感染

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