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[T28177]中西医执业医师[含解析] - 学峰医生生成

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1.一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在

正确答案: A

解析: 心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。

2.男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。该患者如需要输血,应依据

正确答案: A

解析: 应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。

3.男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1十SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人治疗宜首选下列哪项

正确答案: E

解析: 在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

4.下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是

正确答案: A

解析: 克罗恩病实验室检查结果包括周围血白细胞增高,红细胞沉降率加快,溶菌酶增高,血清白蛋白降低,凝血酶原时间延长及粪便隐血阳性,有吸收不良综合征时粪脂肪排出量增加。

5.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是

正确答案: B

解析: 肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。

6.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。为进一步治疗,下列何种措施最为重要

正确答案: B

解析: 应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。

7.女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该病例的诊断为:

正确答案: A

解析: 患者为年轻女性,有心尖区Ⅲ级收缩期杂音,提示风心病二尖瓣关闭不全;有杵状指及足底无痛性小出血点,提示并发亚急性感染性心内膜炎。

8.男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90/60mmHg,心率42次/分,律齐,最可能的心律失常是

正确答案: D

解析: 下壁心肌梗死常累及心传导系统,易发生房室传导阻滞等心律失常。

9.关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是

正确答案: E

解析: 用化学消毒剂消毒时,药液应按使用期限定期更换;消毒物品应与药液充分接触;经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用;物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡;对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。

10.非甾体抗炎药副作用发生率最高是

正确答案: C

解析: 非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质,从而改善关节滑膜的充血、渗出,达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多,除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外,其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等,患者如有溃疡病或胃出血病史者,禁用此类药物。

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