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[T28172]临床助理医师[含解析] - uczsyh33440253生成

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1.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素2000

正确答案: A

解析: 金黄色葡萄球菌的毒性含凝固酶,脓栓形成是此菌感染病灶的一个特征。

2.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.患者,女,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下流行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位,当输20ml左右时出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是

正确答案: C

解析: 当输入少量出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,所以诊断是即发性溶血性输血反应。

4.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予

正确答案: A

解析: 重度脱水首先用2:1等张含钠液20ml/kg扩容。

5.恶性程度最高的体表肿瘤是2001

正确答案: C

解析: 恶性黑色素痣瘤为高度恶性肿瘤,发展迅速,当妊娠时发展更快。

6.颅骨骨折的手术指征不包括

正确答案: A

解析: 凹陷骨折手术指征:大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高;骨折部位位于重要功能区;凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状;深度超过1cm等。

7.男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征

正确答案: B

解析: 此病例中患者有上腹部外伤史,而且剑突下疼痛,呕吐血性液体,这时要注意的体征应是肝区叩痛,来判断是否有肝破裂,因为肝破裂后胆汁溢入腹腔,引起腹痛和腹膜刺激征,血液可通过胆管进入十二指肠而导致呕血,所以答案选B,如果肝区叩痛应及时治疗,必要时开腹探查。其他选项一般都不会呕血,所以排除。

8.预防术后肺不张最主要的措施是2003

正确答案: C

解析: 保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施术前锻炼深呼吸,术后避免限制性呼吸固定或绑扎,减少肺泡和支气管内的分泌物,鼓励咳痰,防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。

9.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为下列哪项:

正确答案: C

解析: 解析;由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖及其稍内侧听到一收缩中、晚期喀喇音,跟随收缩晚期杂首

10.患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神委靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为

正确答案: A

解析: 此患儿尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。

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