[T28143]临床执业医师[含解析] - jijianmei生成 - 医学考试题库

1.乳癌侵犯乳房悬韧带Cooper韧带试题解析：，引起相应的体征是

A.橘皮样变 B.乳头内陷 C.表面皮肤凹陷 D.局部水肿 E.铠甲状胸壁

正确答案: C

解析: 乳癌侵犯Cooper韧带，使其缩短而致表面皮肤凹陷。

2.Henoch型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有

A.关节肿痛 B.便血 C.尿血 D.视网膜出血 E.虹膜炎

正确答案: B

解析: Henoch型过敏性紫癜指腹型，所以有消化道症状，但以腹痛最常见。故选B项，余项错误。

3.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次

A.每年 B.每2年 C.每3年 D.5～10年 E.不需再强化

正确答案: D

解析: 应用破伤风类毒素注射可使人获得自动免疫。体内所产生的破伤风抗毒素浓度可达到具有保护作用的0.01U／ml。并能保持此浓度水平5～10年。故每5～10年重复强化注射一次。

4.强直性脊柱炎

A.”4“字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验Mills征试题解析:阳性 C.杜加Dlagas试题解析:征阳性 D.直腿抬高试验Lasegue试题解析:阳性 E.压头试验阳性

正确答案: A

解析: 强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈”竹节“样，为椎间盘的纤维环、前纵韧带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶，骨皮质膨胀变薄。无骨膜反应。

5.血清中能检出抗HAVlgM的时间是

A.起病后6周内 B.起病后12周内 C.起病后6月内 D.起病后4周内 E.起病后12月内

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。常见错误：①选答A,起病后6周内抗：HAVlgM是存在的，但答案不符合题目的要求；②选答E,起病后12月内抗HAVIgM已消失，因此，选择起病后12月内是错误的。要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。

6.男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500mld.住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性

正确答案: D

解析: 患者有肝硬化病史，查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。

7.下述各项中，不属医学伦理学原则的是

A.尊重 B.有利 C.公正 D.克已 E.不伤害

正确答案: D

解析: 本试题是对医学伦理学原则的记忆和理解考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学原则有不伤害、有利、公正和尊重，克已不属于医学伦理学的原则而是医师的美德。显而易见。但是，有51％的应考者却选择了A，这是混淆了医学伦理学原则和医师美德之间的界限。

8.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

A.急性早幼粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病急变 E.急性单核细胞性白血病

正确答案: A

解析: 过氧化酶染色强阳性可考虑为急粒白血病；棒状小体也较常见于急粒白血病；幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒，说明骨髓中是以多颗粒的早幼粒细胞为主，在非红系细胞中占80%，超过了30％，符合M3（急性早幼粒细胞白血病）。

9.皮质醇增多症时下列哪项不正确

A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素水平增高 E.抑制垂体促性腺激素

正确答案: C

解析: 皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项均可见于皮质醇增多症时。

10.李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括

A.李某有致畸物质接触史 B.胎儿有严重缺陷 C.胎儿患严重遗失性疾病 D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命 E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

正确答案: A

解析: 参见《母婴保健法》第十八条:经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见:①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。