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[T02809]药学重点攻克[含解析] - bgzhengxg生成

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1.诱发或加重哮喘发作

正确答案: D

解析: 胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长,但对心房和房室结(AV)的却很少影响,故它有选择性延长APD和ERP的作用,因此24题应选E。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性,因而在抗心律失常的同时,也因为支气管β受体被阻滞,使胆碱能神经支配相对占优势,引起支气管收缩,对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此,此时应禁用普萘洛尔。

2.治疗军团病最有效的首选药物

正确答案: E

解析: 选择项所列药物中,阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效,氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物,对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性,尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强,可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素,可抑制β—内酰胺酶,因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏,以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱似青霉素G,但军团菌对其高度敏感,因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。

3.色甘酸钠平喘机理是

正确答案: D

解析: 色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜,防止膜裂解和脱颗粒从而抑制过敏介质的释放,防止哮喘发作,故正确答案应为D。因本品不具有其他四个选项所列的作用,故均不能选。

4.下列哪项不是第二信使

正确答案: E

解析: 神经递质或激动药与受体结合后,受体发生构象改变,并处于活性状态,继之触发一系列生化反应,产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递质或激动药的这些作用是通过增加细胞内环腺苷酸(cAMP)而实现的。美国学者苏瑟南(Sutherland)首先发现了cAMP并且提出了第二信使学说,神经递质或激动药是第一信使;cAMP是第二信使,将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反应。以后又陆续发现,除cAMP以外,Ca2+,环鸟苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为“第二信使”。ACh(乙酰胆碱)是胆碱能神

5.有广谱β—内酰胺酶抑制作用的药物

正确答案: D

解析: 选择项所列药物中,阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效,氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物,对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性,尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强,可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素,可抑制β—内酰胺酶,因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏,以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱似青霉素G,但军团菌对其高度敏感,因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。

6.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用

正确答案: C

解析: 暂无

7.药物作用的两重性指

正确答案: C

解析: 任何事物都有两重性,药物作用也不例外。药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时,往往也呈现一些与治疗无关且对病人不利的作用,由这些作用产生出对病人不利的反应即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含义,故正确答案只有C。

8.对阿霉素特点描述中错误者为

正确答案: B

解析: 阿霉素为一种抗癌抗生素。结构上属于蒽类衍生物,为周期非特异性药物,它能与DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高,剂量过大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均为正确描述,不应选为答案。B项是错误描述,符和题目要求,故应选为答案。

9.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物

正确答案: C

解析: 选择项所列药物中,阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效,氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物,对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性,尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强,可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素,可抑制β—内酰胺酶,因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏,以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱似青霉素G,但军团菌对其高度敏感,因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。

10.可抑制碳酸酐酶、抑制H+—Na+交换的药物

正确答案: B

解析: 根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药,安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药,甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言,呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶联转运系统,使NaCl重吸收显著减少,尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶,从而抑制H+—Na+交换,使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少,Na+—K+交换增多而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,使远曲小管后部和集合管的Na+—

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