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[T28062]中西医执业医师[含解析] - xiecb810923生成

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1.第一心音出现的时间是

正确答案: B

解析: 心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭,瓣叶突然紧张引起振动所致,因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期,所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭;心室快速充盈是在舒张早期,这是第三心音产生的时间。

2.以下哪项不符合克罗恩病

正确答案: C

解析: 克罗恩病临床表现多种多样,最常发生在回肠末端及近端结肠,多见糊样或稀水样便,脓血较少见,此外常有瘘管.肛裂.脓肿等肛门受累表现。X线表现常呈非连续性,与长轴垂直。

3.除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是

正确答案: B

解析: 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,出现在约l0%~30%患者,多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下),如前臂伸面,肘鹰嘴突附近,枕、跟腱等处。其大小不一,结节直径由数毫米至数厘米,质硬,无压痛,出现后数月或数年不见消散,类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

4.关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的

正确答案: D

解析: 应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染,早期应采用抗炎的各种措施积极处理,常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时,应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术,否则可能因未及时处理而增加病人痛苦,引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。

5.溃疡性结肠炎的完整诊断包括卫生资格

正确答案: A

解析: 溃疡性结肠炎的完整诊断包括临床类型.病变范围.严重程度.病情分期。

6.男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 二期高血压:至少有一项器官损害表现:①左心室肥厚(X线、心电图、超声);②视网膜动脉变窄;③蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106~177μmol/L);④超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。

7.垂体危象时,下列何种情况最为多见

正确答案: A

解析: 腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象,出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱,或黏液性水肿性昏迷(低体温),抢救不及时常死亡。

8.关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误

正确答案: D

解析: 侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性行为。早期以局部直接蔓延,部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。

9.患者。男。50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清。双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

正确答案: C

解析: 高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期单侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以自行吸收消散,症状逐渐缓解。故本题选C。考点:高血压性脑出血的特点

10.肝细胞性黄疸的黄染颜色是

正确答案: A

解析: 肝细胞性黄疸是由各种肝病如病毒性肝炎、硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等,可因肝细胞广泛受损而引起的黄疸,皮肤和巩膜呈浅黄至深黄色,皮肤有时有瘙痒。血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。

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