[T27980]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成 - 医学考试题库

1.下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状 C.穿孔率可达30％ D.并发症和死亡率较高 E.治疗原则是早期手术

正确答案: A

解析: 小儿的大网膜发育不全，盲肠位置较高，故病情与成人不同。临床特点是病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张；穿孔率可达30010，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。

2.绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是

A.疝囊高位结扎术 B.Bassini法修补术 C.Curling溃疡 D.McVay法修补术 E.吻合口溃疡

正确答案: A

解析: 中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症，发生应激性溃疡。又称Curling溃疡。胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡，用胃镜确定诊断。

3.心肌细3期动作电位主要离子流量是

A.Na内流 B.K外流 C.Ca内流 D.CI内流 E.Na泵离子流

正确答案: B

解析: 3期又称快速复极末期，K[~+.gif]外流是3期复极化的主要原因。

4.乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A.乳头抬高、内陷 B.癌块表面皮肤凹陷 C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变 D.乳头、乳晕湿疹样改变 E.局部皮肤橘皮样改变

正确答案: C

解析: 此题中各选项是叙述不同类型、不同分期乳癌病人可能出现的一些局部体征表现。当有局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变时，是炎性乳腺癌的表现之一，这种乳癌发展迅速，恶性度高，发生转移早而广，预后极差。

5.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的特异度是

A.90% B.30% C.25% D.12% E.10%

正确答案: A

解析: 特异度指将实际无病的人正确判断为未患某病的能力，即真阴性率。

6.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A.CIN 1 B.C1N2 C.CIN 3 D.慢性宫颈炎 E.宫颈浸润癌

正确答案: C

解析: 异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，据此诊断为CIN 3，若为1/3—2/3，则为C1N2，若为1/3以下则为CIN 1

7.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉点滴 B.溶栓治疗 C.吗啡皮下注射 D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死起病3~6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施，故选B。

8.肾盂结石直径1.2cm,IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

A.中药排石 B.消炎镇痛 C.手术取石 D.体外震波碎石 E.大量饮水

正确答案: D

解析: 中药对排石有一定促进作用，一般不用；消炎镇痛仅仅起到缓解症状的作用，无排石作用；手术取石适用于症状较重、合并梗阻及感染等的结石；体外震波碎石适用于肾、输尿管上段，直径一般1.5cm,无明显感染、梗阻的结石，与本题所述情况相符合，故本题选大量饮水一般作为一种预防措施。

9.去甲肾上腺素可来自

A.色氨酸 B.酪氨酸 C.赖氨酸 D.脯氨酸 E.苏氨酸

正确答案: B

解析: 酪氨酸经羟化成多巴，再脱羧成多巴胺，多巴胺侧链羟化即成去甲肾上腺素。

10.G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

正确答案: D

解析: 重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。