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[T27629]临床执业医师[含解析] - ren2274生成

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1.进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究,最常见的偏倚是

正确答案: A

解析: 开展病例对照研究,要了解研究对象过去的暴露史,最容易发生的偏倚是回忆偏倚,尤其涉及生活习惯方面的情况,如果没有鲜明的记忆标志,研究对象很可能回忆不起来过去的真实情况。以医院为基础的病例对照研究最常见的偏倚是入院率偏倚,因为利用医院的病人作为研究对象,而这些病人只是某个医院或某些医院的特定病例患者与医院双方都有选择性解析:,而不是全体病人的随机样本,其调查结果不可能与真实情况一致,故而产生偏倚。

2.CD28分子的配体是

正确答案: E

解析: CD28分子的配体是B7-1/B7-2。

3.碘解题磷定解题救有机磷农药中毒的药理学基础是

正确答案: C

解析: 碘解题磷定是胆碱酯酶复活剂,在体内与有机磷酸酯类中毒时形成的磷酰化胆碱酯酶结合为复合物,后者进一步裂解题为磷酰化碘解题磷定,使胆碱酯酶游离,并恢复水解题乙酰胆碱的活性;碘解题磷定还能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合,形成无毒的磷酰化碘解题磷定,由尿排出而减轻毒性。其他选项均不对。

4.有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的

正确答案: D

解析: 首先腹部切口疝环一般较宽大,极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要,可避免因判断错误造成过多切除或不恰当的保留肠管,单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的,最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动,刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4~6小时以后,肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液面,无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生,故多见于老年人,而不是青年人。因急性结肠完全梗阻时,由于回盲瓣的作用,形成闭袢性肠梗阻

5.男,56岁,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是

正确答案: A

解析: 经腹部B型超声检查简便易行,可作为病人的最初筛查。

6.硅沉着病(矽肺)诊断主要依据不包括以下哪项

正确答案: E

解析: 硅沉着病诊断依据职业史接触游离二氧化硅。诊断标准流行病学调查、症状和X线检查结果。诊断标准分级和确诊四级(X线胸片)分别为无硅沉着病及一期、二期、三期。A、B、D都有助于诊断硅沉着病,D可以分析损害的程度比胸片更准确,可以诊断硅沉着病。E是肺功能的判断,与诊断硅沉着病无直接相关性,故选E。

7.女,38岁,四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏。最大的可能诊断是

正确答案: B

解析: 有光过敏、肾损伤、ANA(+)、皮下出血点,系统性红斑狼疮的可能性大。

8.男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌肝明显升高,最可能发生的并发症是

正确答案: B

解析: 肝肾综合征是指失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭,主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致,肾脏无病理性改变,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是肝肾综合征。

9.下述可引起间接胆红素升高的是

正确答案: E

解析: 血清间接胆红素升高见于溶血性疾病或溶血性贫血。溶血包括血管内溶血(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)、血管外溶血(如温抗体型自身免疫性溶血性贫血)和骨髓内的原位溶血,骨髓增生异常综合征时由于病态造血常发生原位溶血,因此可引起间接胆红素升高。备选项中的其他疾病均不属于溶血,所以不会引起间接胆红素升高。

10.被定义为:"连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾的药品"是

正确答案: C

解析: 麻醉药品:是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品:是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品:是指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品:是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。故选C。

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