您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T27624]临床执业医师[含解析] - 王凤贤生成
正确答案: B
解析: 慢性粒细胞白血病急性变时,可以出现髓外原始细胞浸润,如中枢神经系统浸润等,所以B是不正确的,其余各项均正确。
正确答案: D
解析: 直肠指检是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的病人可用手指扪到肿瘤。如触及肿块,应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。内窥镜检查对所有大便隐血阳性找不到原因,而指检触及肿块的病人,均应做直肠镜或乙状结肠镜检查,并可取肿瘤组织作病理检查以确诊。X线钡剂灌肠可排出结肠多发癌和息肉病。实验室检查对中老年病人,大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。
正确答案: E
解析: 膀胱镜检+活检可确诊膀胱肿瘤。
正确答案: B
解析: 通过丙氨酸-葡萄糖循环可将肌肉中的氨由丙酮酸氨基化形成无毒的丙氨酸的形式运送至肝脏。为机体合成脂肪酸提供NADPH的是柠檬酸一丙酮酸循环,此循环是将乙酰CoA运至胞质参加脂肪酸合成的,但在循环中由苹果酸酶催化苹果酸脱氢又脱羧生成丙酮酸,脱下的氢被该酶的辅酶NADP[~+.gif]接受生成NADPH+H[~+.gif]。三羧酸循环是体内重要的氧化产能机构。鸟氨酸循环是合成尿素的途径。通过乳酸循环既能在供氧不足的条件下,从糖酵解成乳酸的过程供应机体所需的能量,又可回收乳酸作为体内糖的来源。
正确答案: B
解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。
正确答案: D
解析: 患者目前空腹血糖较高,但考虑到胰岛素剂量和患者进食量,应警惕是否存在胰岛素抵抗以外的情况。应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此时胰岛素不足,不能使血糖保持正常,而产生高血糖症,也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖,以明确有无低血糖。
正确答案: D
解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对胎盘功能监测的掌握。常见错误为选G,主要是记忆不清的缘故。要点:慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显,可通过胎动计数、雌三醇测定、胎盘生乳素测定、妊娠特异性糖蛋白、无负荷试验、催产素素激惹试验、阴道脱落细胞检查、B超生物物理评分等综合判断。
正确答案: D
解析: 常见错误为选B,是没有理解感受器电位和突触后电位均为局部电位,因而错选了答案。局部电位是指细胞受到阈下刺激时,细胞膜产生的微弱电变化。感受器电位和突触后电位均为局部电位的一种。其特点有:等级性;可以总和;电紧张扩布。注意两点,一是感受器电位和突触后电位均为局部电位。二是局部电位的三个特点要理解才能正确作答。
正确答案: A
解析: 老年患者,反复咳嗽咳痰气促,加上体征考虑慢性阻塞性肺气肿并发感染,首选X线检查。
正确答案: D
解析: 卵巢癌特异性血清学指标癌明显升高。
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