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[T27619]临床执业医师[含解析] - hejianping120生成

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1.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于

正确答案: A

解析: 原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。包括原发综合征和支气管淋巴结结核。部分高度过敏状态下小儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑和或试题解析:多发性一过性关节炎。

2.治疗指数

正确答案: E

解析: 治疗指数(TI)为药物的安全性指标,常用半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(EC50)的比值表示。比值越大,药物毒性越小,就越安全。

3.患者53岁,月经量多,痛经逐渐加重,检查子宫增大如孕12周大,较硬,有轻压痛。关于诊断下列哪项正确

正确答案: C

解析: 进行性加重的痛经,查体子宫体增大、质硬、压痛阳性,提示子宫腺肌症。患者无生育要求,可行子宫全切术进行治疗。B超有辅助诊断的作用且方便易行。

4.34岁,男性。上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是

正确答案: D

解析: 纤维胃镜检查是诊断上消化道出血的有效方法。

5.用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是

正确答案: E

解析: 胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎反复复发引起的并发症,需给予维持治疗,题中的五种药物均可用于维持治疗,西沙必利和吗丁啉是促胃动力药,氢氧化铝是碱性抗酸药,西咪替丁是H2受体拮抗剂,奥美拉唑是质子泵抑制剂,其中奥美拉唑抑酸作用强,维持治疗效果最好。

6.患者,男,68岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重。要确诊病因,首选的影像学检查是

正确答案: C

解析: 要确诊病因,首选的影像学检查是B超检查,可显示增生的前列腺。该检查无创、经济,为检查首选,故本题选C,可排除其他选项。

7.5岁男孩,水肿7天,体检有高度水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白+++试题解析:,24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2——3/HP,BUN 5.4mmol/L.最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 诊断:单纯性肾病综合征。诊断根据:①发病年龄为学龄前儿童;②临床表现为高度水肿,大量蛋白尿,定性+++试题解析:,定量>100mg/kg?d试题解析:;③无血尿尿沉渣RBC<10/HP试题解析:、无氮质血症BUN<10.7mm01/L试题解析:。肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是并发了肾静脉血栓。

8.下列有关流行性出血热的描述,正确的是

正确答案: E

解析: 流行性出血热的发病以男性青壮年农民和工人为主;有明显的高峰发病季节,因鼠类不同而不同;该病可经过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播;该病典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过,但是非典型病例和轻型病例可出现越期现象,重型患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

9.男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。

10.20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57~mol/L。本例最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 本例为上呼吸道感染后1天出现突发性肉眼血尿发作,无贫血、水肿、高血压、肾功能减退,故以IgA肾病可能性大。

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