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[T27597]临床执业医师[含解析] - zym1379生成

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1.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

正确答案: D

解析: 胰蛋白酶以胰蛋白酶原的形式被分泌后,可被胃酸、胰蛋白酶等激活,但最重要的是肠激活酶。

2.心尖部触及舒张期震颤最常见于

正确答案: A

解析: 心尖区有隆隆样舒张期杂音,常见于二尖瓣狭窄。

3.女婴,9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿仍反复抽搐,应给予

正确答案: A

解析: 反复低钙惊厥先给予静脉补钙,症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。惊厥发作时首先控制惊厥。

4.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示:Hb89gL,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现及实验室检查结果可判断患儿为巨幼细胞贫血,其为缺乏维生素B[12.gif]或叶酸所致,应查维生素B[12.gif]和叶酸水平。

5.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是

正确答案: E

解析: 妊娠期子宫充血,组织水肿,平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,易发生红色变性,出现剧烈腹痛伴恶心。当妊娠时发生子宫肌瘤红色变时应首选行保守治疗,对症处理。若肌瘤阻碍胎儿下降可做剖宫产,预防产后出血。

6.131 .后尿道断裂诊断主要依靠

正确答案: E

解析: 后尿道损伤诊断1、病史和体检骨盆挤压伤病人出现尿潴留,应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿,前列腺尖端可浮动。若指套染有血液,提示合并直肠损伤。2、X线检查骨盆前后位片显示骨盆骨折。尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。

7.男,20岁,1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤,约1cm×0.5cm,皮下脂肪裸露,治疗应

正确答案: B

解析: 手外伤后,应尽可能一经闭合伤口,张力过大或有皮肤缺损,而基底部软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖着,可采用自体游离皮肤移植修复。本例手外伤致食指末节掌侧约1cm×0.5cm皮肤破损,直接封和张力较大、皮下脂肪裸露、基底部软组织良好,可采用自体游离皮肤移植修复或游离周围软组织予以覆盖。

8.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断。虽经卫生行政部门制止。仍不改正。并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定。应对何某给予的行政处罚是

正确答案: A

解析: 《中华人民共和国母婴保健法》35条规定,未取得国家颁发的有关合格证书的,有下列行为之一,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,且可以根据情节给予警告或处以罚款:①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的;②施行终止妊娠手术的;③出具本法规定的有关医学证明的。本干中,何某未取得相关的合格证,却擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断的行为已违反《母婴法》规定,经卫生行政部门制止,仍不改正的可以处以罚款或警告,故选A。考点:母婴保健的法律责任

9.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位称为

正确答案: E

解析: 在染色体上,组成基因的DNA片段分为编码顺序和非编码顺序两部分,编码顺序为外显子,是携带遗传信息有效片段,故A不正确。增强子是一段含有多个能被反式作用因子识别与结合的顺式作用元件的DNA序列,故B不正确。mRNA上三个相邻碱基叫做一个密码子,故C不正确。终止子是DNA分子中终止转录的核苷酸序列,故D不正确。启动子为能与RNA聚合酶相结合而使转录开始的区段,它能启动结构基因的转录,E正确,故选E。

10.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为

正确答案: D

解析: 利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时,成人一次限量为400mg。

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