[T27587]临床执业医师[含解析] - cywzq王志岐生成 - 医学考试题库

1.222 .女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为:

A.T 1 N1 M0 B.T 1 N 2 M 0 C.T 1 2 N 1 M\sub 0 D.T 1 2 N 2 M\sub 0 E.T 13 N 1 M\sub 0

正确答案: C

解析: 乳癌分期我国卫生部编制的乳癌诊治规范，采用1988年TNM分期的修订方案可将乳癌分为以下各期0期T is N 0 M 0 ；Ⅰ期T 1 N 0 M 0 ；Ⅱ期T 0～1 N 1 M 0 ，T 2

2.百分条图表示各组成部分各百分构成，其作用用于

A.直条图 B.线图 C.圆图 D.直方图 E.散点图

正确答案: C

解析: 圆形图或百分条图：适用于按质分组或量分组资料比较各部分构成比。

3.下列哪种微生物是分子生物学常用的载体

A.细菌 B.噬菌体 C.螺旋体 D.支原体 E.衣原体

正确答案: B

解析: 选A者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

4.甲型肝炎病毒有

A.1个血清型 B.2个血清型 C.3个血清型 D.4个血清型 E.5个血清型

正确答案: A

解析: 属于理解、记忆题。考学生对HAV病原学和血清学的认识。预测错误率不高。常见错误：选答B,学生多误以为有两个血清型。

5.女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合

A.正常曲线 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病

正确答案: B

解析: 空腹血浆葡萄糖(FPG)<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常，空腹血糖≥6.1mmol/L而≤7.0mmol/L称为空腹血糖受损。空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病，需另一天再次证实。

6.男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是

A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰臀部明显压痛点 E.腰腿部无明显阳性体征

正确答案: E

解析: 男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。

7.男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压10470mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80gL。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂

正确答案: A

解析: 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

8.硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是

A.增加心肌收缩力 B.加快心率 C.增大心室容积 D.降低心肌耗氧量 E.延长射血时间

正确答案: D

解析: 硝酸甘油与β受体阻滞剂联合--降低心脏耗氧量。

9.男，25岁，反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选下列哪项检查

A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析

正确答案: C

解析: 反复发作，上腹痛为主伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能，首选胃镜检查。胃镜不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌监测，因此首选。

10.初产妇，孕37周，8小时前突然出现荫道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于荫道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。最适宜的处理是

A.口服地西泮 B.消毒后还纳肢体 C.全麻下行内倒转术 D.立即行剖宫产 E.等待宫口开全后行牵引术

正确答案: D

解析: 难，此患者为横位先兆子宫破裂，需立即手术。