您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T27565]临床执业医师[含解析] - deke41生成
正确答案: E
解析: IgG为免疫球蛋白的主要成分,IgG又有IgG1、IgG2、IgG3、IgG4亚类,其亚类与抗炎性质相关。蛋白抗原产生的抗体主要为IgG1、IgG3和IgG4,除能防止某些细菌(金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、链球菌)感染外,对呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、艾柯病毒引起的感染也十分有效。题干中毛细支气管炎的病原就是呼吸道合胞病毒,所以本题的答案是E项。
正确答案: A
解析: 发热反应多在输血后l~2小时内,伴皮肤潮红,头痛等。一般1~2小时后缓解。当血液污染时,轻者如发热反应,重者仅输入10~20ml血,就可发生严重休克。在出现变态反应时病人常出现皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒等症状。而枸橼酸盐的毒性表现是代谢性碱中毒。本题中的一系列症状均与上几种反应不符,是典型的溶血性输血反应的表现。
正确答案: A
解析: 生理性黄疸的诊断条件有:①黄疸出现时间:出生后2~3天出现,4~5天最明显,7~14天自然消退。②血清胆红素浓度一般为68.4~85.5μmol/L(4~5mg/dl),最高不超过205μmol/L(12mg/dl)。黄疸出现过早,消退延迟,退而复出是病理性黄疸的特点。
正确答案: D
解析: 患者40岁以上,右下腹隐痛肿块,伴低热、消瘦、乏力、贫血,大便潜血试验阳性,属结肠癌高危人群,可行X线钡灌肠或气钡双重对比造影,以及纤维结肠镜检查。但前两项为影像学检查,后者可直接看到病变,又可取活体组织作病理检查,是明确诊断最有意义的方法。腹部CT、对了解肿瘤大小、侵犯范围、有无肿大淋巴结及肝转移有意义,直肠指检一般无意义。若诊断为升结肠癌,应作右半结肠切除术,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约15——20cm的回肠末段。
正确答案: C
解析: 患儿5岁,①自幼发绀,有蹲踞现象;②心脏听诊胸骨左缘第2——3肋间闻及3级收缩期杂音;③X线片示肺血少,是典型法洛四联症。鉴别诊断:①室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均为左向右分流型先天性心脏病,无发绀。②右位心为无分流型先天性心脏病。
正确答案: D
解析: 心脏按压与人工呼吸配合,双人操作,每吹气1次,心脏按压5次;单人操作,每吹气2次,心脏按压15次。
正确答案: B
解析: 本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaCO[2.]已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭,长期以来其体内存在CO[2.]潴留,因此在使用机械通气时,应使PaCO[2.]恢复至维持在原有水平即可,不宜在短时间内降至正常或低于正常,对PaO[2.]而言,应使其大于60mmHg即可。因此,本题选项中B为正确选择。
正确答案: E
解析: 腹部受撞击后,有轻微腹痛及少量阴道流血,做B超了解胎儿胎盘情况后决定处理方式。
正确答案: E
解析: 该患者有典型间歇性跛行的表现。X线片腰椎左右斜位片有助于明确是否真性滑脱。
正确答案: C
解析: 免疫应答包括三阶段:①抗原加工处理、呈递,T、B细胞通过抗原识别受体对抗原识别过程,即识别阶段;②T、B细胞活化、增殖、分化过程,即激活阶段;③效应细胞和效应分子发生免疫效应过程,即效应阶段。三阶段中不包括T细胞在胸腺内分化成熟过程。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处