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[T27558]临床执业医师[含解析] - huzhixin生成

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1.若该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死一般2周左右ST段逐渐回到等电位线,若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心室,发生率5%~20%。心脏体检时,可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。

2.23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。该患者的诊断可能为

正确答案: C

解析: 患者面红,腋下出血点符合流行性出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。

3.足月初产重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法

正确答案: B

解析: 常见错误为选可能因为重症胎盘早剥易并发DIC,所以认为须先抗休克同时给予抗凝药治疗。要点:①重度胎盘早剥危及母儿生命,一旦确诊重症胎盘早剥须及时终止妊娠;②剖宫产手术,适用于重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者,该例病人为初产妇,宫口仅开大4cm,短时不能自然分娩,所以首选剖宫产;③在剖宫产的同时,积极抗休克治疗。

4.6个月至6岁小儿贫血标准为

正确答案: D

解析: 小儿不同年龄贫血诊断标准不同。新生儿贫血诊断标准Hb<145g/L;6个月至6岁小儿贫血诊断标准Hb<110g/L;6——14岁小儿贫血诊断标准Hb<120g/L.

5.女,35岁,误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是

正确答案: A

解析: 及早彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键。

6.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

正确答案: C

解析: 患者端坐呼吸为左心功能不全,心脏扩大,以左室显著,听诊可闻第四心音奔马律,为扩张型心肌病特点。

7.女,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是

正确答案: B

解析: B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能了解肾脏形态,不能了解肾功能。故选B。

8.浸润型肺结核主要是由于

正确答案: C

解析: 浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。

9.某医院发生一起重大医疗过失行为,造成患者冯某死亡,鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超:

正确答案: A

解析: 误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算。医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超二人。

10.下列关于糖皮质激素的描述错误的是

正确答案: E

解析: 糖皮质激素受体为核受体。

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