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[T27556]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成

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1.男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10L,中性粒细胞1.0×10L.甲亢的下一步治疗宜选

正确答案: E

解析: 甲亢药物治疗过程中,如白细胞低于3.0×10[——9.gif]L,中性粒细胞低于1.5×10[——9.gif]L,应立即停药,并予升白细胞药物。而白细胞低于3.0×10[——9.gif]L,中性粒细胞低于1.5×10[——9.gif]L亦为[——131.gif]I治疗禁忌证。

2.关于输卵管妊娠,哪项是正确的

正确答案: E

解析: 本题考核异位妊娠的临床特点。常见错误为选A,是认为妊娠一定会有停经史。宫外孕的主要症状是停经、腹痛和阴道流血,但约20%——30%患者无明显停经史,或将不规则阴道流血误认为末次月经,或由于月经仅过期几天,不认为是停经。后穹隆穿刺阴性可以是内出血较少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连,故正确的只有

3.男,20岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为迸一步明确诊断,首选的检查方法是

正确答案: B

解析: 胃十二指肠消化性溃疡穿孔有腹膜炎体征,腹肌紧张呈板状强直,肝浊音界缩小或消失。x线示膈下游离气体,腹穿抽出黄色混浊液体。

4.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

正确答案: C

解析: 铁粒幼细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血,故不是由于红细胞破坏过多引起的,而其他各种贫血均属于溶血性贫血,都是由于红细胞破坏过多引起的。

5.腹股沟疝修补术,切口愈合良好

正确答案: A

解析: 腹股沟疝修补术,属清洁切口,愈合良好是I/甲;开放骨折是可能污染切口,愈合良好是Ⅱ/甲。

6.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断。虽经卫生行政部门制止。仍不改正。并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定。应对何某给予的行政处罚是

正确答案: A

解析: 《中华人民共和国母婴保健法》35条规定,未取得国家颁发的有关合格证书的,有下列行为之一,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,且可以根据情节给予警告或处以罚款:①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的;②施行终止妊娠手术的;③出具本法规定的有关医学证明的。本干中,何某未取得相关的合格证,却擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断的行为已违反《母婴法》规定,经卫生行政部门制止,仍不改正的可以处以罚款或警告,故选A。考点:母婴保健的法律责任

7.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压7555mmHg,脉搏110次/分下列检查应首先选择

正确答案: D

解析: 据酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝一棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。

8.营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当

正确答案: E

解析: 首先,题目要求是最恰当。对缺铁性贫血主要的治疗是补铁;叶酸、维生素B[12.gif]虽是造血所需,但除非缺铁性贫血同时合并叶酸或维生素B[12.gif]缺乏导致的巨幼红细胞性贫血(混合性营养性贫血),否则无需额外补叶酸或维生素B[12.gif]。故A、B、C不能切中最恰当的题意,即可予除外。一般情况下,治疗缺铁性贫血只需口服铁剂,而不主张铁剂注射,D也可除外。可见只余下E可选择,缺铁性贫血的治疗主要是补铁,为增强补铁效果,维生素C是还原剂,可使三价铁还原成二价铁,有利于铁在肠道的吸收。营养性缺铁性贫血儿常

9.病毒性心肌炎:

正确答案: D

解析: 患者病前有病毒性感染的前驱症状,如发热、乏力,胸闷,心悸等。心率增快,特别是有室性期前收缩。血清学检查CK、AST、LDH增高。应考虑为病毒性心肌炎。

10.双胎妊娠分娩时的处理,下列哪项错误

正确答案: C

解析: 常见错误是选认为断颈术可导致胎儿死亡,所以不能使用。其实当发生胎头交锁,且第一胎已经死亡,为救第二胎,可以行断颈术,待第二胎娩出后再取出第一个胎头。第一胎娩出后,为了避免第二个胎儿失血,应立即断脐。第二胎娩出后,子宫的空间大,第二胎易转为横位导致分娩困难,因此在第一胎娩出后,应保存第二胎为纵产式,包括头位或臀位。第一胎娩出后,如超过20分钟第二胎未娩出,应人工破膜。第二胎胎肩娩出后,为防止产后出血,应立即注射催产素。

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