[T27441]临床执业医师[含解析] - 聚毅繁生成 - 医学考试题库

1.绞窄性疝为

A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容物为部分肠壁

正确答案: C

解析: 绞窄性疝是指疝内容物发生动脉性血循环障碍。

2.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/,白细胞100×109/,血小板16×109/骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现

A.巨脾 B.DIC C.严重感染 D.中枢神经系统受侵犯 E.齿龈肿胀 F.答案：

正确答案:

解析: 根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DI全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

3.婴幼儿腹泻最常见的病原体是

A.轮状病毒 B.新肠道病毒70型 C.脊髓灰质炎病毒 D.柯萨奇病毒 E.埃可病毒

正确答案: A

解析: 新肠道病毒70型是急性出血性结膜炎的病原体。柯萨奇B组病毒和埃可病毒的某些型引起心肌炎，但柯萨奇病毒更常见。轮状病毒是引起婴幼儿及动物病毒性胃肠炎的最重要的病原体。

4.下述哪个不是有机磷中毒时的毒簟碱样表现

A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻 B.多汗 C.肌肉颤动 D.瞳孔缩小 E.心率减慢

正确答案: C

解析: 几个选项中肌肉颤动是有机磷中毒时的烟碱样表现，而其余几项均属于毒蕈碱样表现。

5.洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施

A.电复律 B.B受体阻滞剂--口服普罗帕酮 C.Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮 D.停用洋地黄 E.静脉推注利多卡因

正确答案: D

解析: 洋地黄中毒后首先应停用洋地黄，快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合。严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。

6.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,BP18.712.3kPa（14092mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmolL（117mgdl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmolL（216mgdl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是

A.EKG,以确定有无冠心病 B.头部CT,以确定有无脑梗死 C.肾功能 D.再验血糖，或考虑作OGTT E.检查下肢神经传导速度

正确答案: D

解析: 该患者餐后2小时血糖增高，首先应明确有无糖尿病，需要再验血糖，或考虑作OGTT，患者无神经系统定位体征，肢端麻木、双膝反射减弱，可能为糖尿病周围神经病变，但此项诊断应需首先确诊糖尿病。

7.鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌

A.淋巴结穿刺液 B.血液 C.病人粪便 D.病人痰液 E.尸体的肝、脾、肺等组织

正确答案: C

解析: 易错选D。对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；陈旧尸体取骨髓。鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。

8.女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×10L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4——5个HP,该患者首先考虑的诊断为

A.钩端螺旋体病 B.败血症 C.肾综合征出血热 D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎

正确答案: C

解析: 患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的肾综合征出血热。

9.导致静脉O分压增高的情况有

A.氰化物中毒 B.体育锻炼 C.心搏出量降低 D.贫血 E.CO中毒

正确答案: A

解析: 静脉血中的O[2.]分压升高，表明动脉血中的O[2.]在经过组织时没有被充分利用。氰化物的毒性是其在体内释放出氰(CN)离子，氰离子能与体内的多种酶结合，尤其是与细胞呼吸有关的酶，导致血液中的O[2.]不能被利用，在毛细血管处血液中的O[2.]分压不下降，所以在静脉血中仍有较高的O[2.]分压。

10.人免疫缺陷病毒常发生

A.隐性感染 B.急性（病原消灭型）感染 C.慢性感染 D.潜伏感染 E.慢发病毒感染

正确答案: E

解析: 乙型肝炎病毒常发生隐性感染，即病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。水痘一带状疱疹病毒常发生潜伏感染，即初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。人免疫缺陷病毒常发生慢发病毒感染，即经显性或隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，此时机体无症状，也分离不出病毒，以后出现慢性、进行性疾病，常导致死