[T27340]临床执业医师[含解析] - hrm131415生成 - 医学考试题库

1.阿司匹林的抗栓机制是

A.抑制磷脂酶Az,使TXA:合成减少 B.抑制环氧酶，使TX合成减少 C.抑制TXAz合成酶，使TXAz合成减少 D.抑制脂氧酶，使TXAz合成减少 E.激活脂氧酶，使TXA z合成增多

正确答案: B

解析: 目前认为小剂量阿司匹林抑制了前列腺素PG试题解析:合成酶的活性，从而抑制血小板合成TXA2,而不妨碍血管内皮细胞合成PGI2、因而抑制血小板聚集而阻止血栓形成，与磷脂酶A2及脂氧酶无关。

2.132 .拾物试验阳性的骨关节疾病是

A.髋关节结核 B.膝关节结核 C.化脓性髋关节炎 D.化脓性膝关节炎 E.腰椎结核

正确答案: E

解析: 脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

3.关于羊水，下列哪项不正确

A.急性羊水过多常伴单卵双胎 B.急性羊水过多较慢性多见 C.羊水过多常伴有糖尿病 D.羊水过多常伴有巨幼红细胞增多症 E.羊水过多不伴围生期死亡率增加

正确答案: B

解析: 常见错误是选择A或羊水过多以慢性较急性者多见。急性羊水过多常与单卵双胎并发。慢性羊水过多常与妊娠期糖尿病、Rh同族免疫以及常见的胎儿神经管畸形并发。但要记住，多数合并羊水过多者新生儿是正常的。围生期死亡率增加是由于分娩合并症、胎位异常、脐带脱垂以及胎儿及产妇并发疾病所致。

4.丁卡因不宜用于

A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.硬膜外麻醉 E.传导麻醉

正确答案: B

解析: 丁卡因（地卡因）是长效局麻药，对皮肤、黏膜的穿透力强，作用及持续时间均强于普鲁卡因，毒性大，作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉，其他麻醉方法均可应用。

5.34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20-25秒，间隙7～8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次／分，此时不恰当处置是

A.行无应激试验 B.吸氧 C.静滴广谱抗生素 D.剖宫产 E.静滴碳酸氢钠

正确答案: A

解析: 该产妇为胎儿窘迫，宫口已开大8cm，已不能做NST。

6.精神类药品处方保存时间

A.5年 B.2年 C.11年 D.13年 E.4年

正确答案: B

解析: 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

7.男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39.5℃P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109／L，N60％，L40％，血HBsAg(+)，抗HAV-IgG(+)。为确诊该病例，首选的检查是

A.肝功化验 B.肝炎病毒血清学 C.血培养 D.肥达反应 E.肝胆脾彩超

正确答案: C

解析: 结合病史和体征、辅检考虑伤寒可能性大，而血培养是最常用的确诊伤寒的依据。

8.汞接触者尿汞升高的意义是

A.急性汞中毒诊断指标 B.慢性汞中毒诊断指标 C.汞吸收障碍 D.汞吸收指标 E.尿汞排泄障碍

正确答案: D

解析: 尿汞升高，通常无明显中毒症状，可作为汞作业工人的汞吸收指标。

9.心电图示P波规律出现。P-R间期为0.22s。每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏。心房率75次／分，心室率50次／分.其诊断为

A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.房性心动过速伴3：2房室传导阻滞

正确答案: C

解析: Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞即莫氏Ⅱ型：①P-R间期固定，可正常或延长；②QRs波群有间歇性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1、2：1、3：1、3：2、4：3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。故选C。考点：房室传导阻滞的分度

10.关于风湿热诊断标准的主要表现，错误的是

A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红斑

正确答案: A

解析: 风湿热诊断指标的主要表现包括心脏炎，多发性关节炎，皮下结节，环形红斑和舞蹈症。其他选项都是次要表现。