[T27332]临床执业医师[含解析] - 神的女儿520生成 - 医学考试题库

1.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位称为

A.外显子 B.增强子 C.密码子 D.终止子 E.启动子 F.过关点睛：启动子与RNA聚合酶结合启动转录。

正确答案: E

解析: 在染色体上，组成基因的DNA片段分为编码顺序和非编码顺序两部分，编码顺序为外显子，是携带遗传信息有效片段，故A不正确。增强子是一段含有多个能被反式作用因子识别与结合的顺式作用元件的DNA序列，故B不正确。mRNA上三个相邻碱基叫做一个密码子，故C不正确。终止子是DNA分子中终止转录的核苷酸序列，故D不正确。启动子为能与RNA聚合酶相结合而使转录开始的区段，它能启动结构基因的转录，E正确，故选E。

2.183 .肾结核最早出现的症状是

A.血尿、脓尿 B.尿频 C.全身结核中毒症状 D.肾区疼痛 E.肾区包块

正确答案: B

解析: 最早临床表现为尿频。病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。

3.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

A.缺氧 B.肺血管解剖结构改变 C.血容量增高 D.血液黏稠度增加 E.电解质紊乱

正确答案: E

解析: 电解质紊乱对肺动脉压的增高并无影响，余各项均为肺动脉高压的形成机制。

4.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（）

A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经

正确答案: A

解析: 支配阑尾的神经由交感神经腹腔丛和内脏小神经传入，传入脊髓节段在第10、11胸节。故选A。

5.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显,此时较合适的处理是

A.急诊行阑尾切除术 B.急诊手术脓肿引流 C.肠道准备后行右半结肠切除术 D.X线钡灌肠 E.暂不手术，保守治疗

正确答案: E

解析: 阑尾周围脓肿：①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。

6.人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是

A.肾上腺与脑 B.肝与小肠 C.肝与脑 D.小肠与肾上腺 E.肾上腺与性腺

正确答案: B

解析: 体内胆固醇70％～80％由肝合成，10％由小肠合成，所以肝与小肠是人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织。

7.男，70岁，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为

A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝

正确答案: E

解析: 直疝好发年龄老年人，疝外形宽大，呈球形。指压内环口有内容物突出易还纳，不进入阴囊。

8.观测PPD试验，硬结直径12mm。正确的判断是

A.（－） B.（＋） C.（＋＋） D.（＋＋＋） E.（＋＋＋＋）

正确答案: C

解析: 根据题干观测PPD试验结果的时间是48～72小时，01题答案为D。观测PPD试验，硬结直径12mm应该是中度阳性（＋＋），02题答案选择C。

9.下列不适用心理治疗的是

A.神经症 B.行为障碍 C.心身疾病 D.重症精神障碍的急性期 E.某些慢性病患者的恢复期

正确答案: D

解析: 心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒自知力完好的状态下，故D项不正确。

10.女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)>60%预计值 B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值 C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15% D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15% E.支气管激发试验阳性

正确答案: C

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善，肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准：①FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标，用于检查通气功能；支气管激发试验用以测定气道反应性，可能诱发或加重哮喘。