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[T27305]临床执业医师[含解析] - awanglijie生成

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1.梅毒螺旋体感染可引起

正确答案: B

解析: 梅毒螺旋体是梅毒的病原体,人是梅毒的唯一传染源。由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。后天梅毒可分为三期:第一期梅毒、第二期梅毒和第三期梅毒。第三期梅毒主要表现为梅毒瘤,重者引起心血管及中枢神经系统的病变,出现梅毒瘤、动脉瘤和脊髓瘤等。

2.不协调性子宫收缩乏力时,首选药物应是

正确答案: B

解析: B不协调性宫缩乏力的处理原则时调节子宫收缩,恢复正常节律性及其极性,给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10—15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩

3.25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大3cm。若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是

正确答案: C

解析: 第二产程发生协调性宫缩乏力,胎头已达盆底,且有胎儿窘迫,应助产。若无头盆不称,于第二产程期间出现宫缩乏力时,也应加强官缩,给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩,若有胎儿窘迫、胎心异常,应性会阴后一侧切开以胎头吸引术或产钳术助产。若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产手术。

4.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

正确答案: D

解析: 急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。

5.麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为

正确答案: C

解析: 典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3——4天,可有发热,呼吸道卡他症状,结膜炎充血、泪多、畏光、眼睑水肿等试题解析:症状及体征。Kopik斑即疹前24——48小时颊黏膜唇黏膜试题解析:出现的灰白色、直径lmm的斑,出疹后渐消失,此斑最有诊断意义。

6.关于胎盘生乳素(HPL),下列正确的是

正确答案: C

解析: HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素,随妊娠进展和胎盘增大,其分泌量持续增加,至妊娠34~35周达高峰,持续至分娩。葡萄胎时升高的激素是hCG。

7.引起机械性肠梗阻最常见的原因是

正确答案: B

解析: 机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍。可因:①肠腔堵塞,如粪块、大胆石、异物等;②肠腔受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;③肠壁病变,如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。

8.含铁量最少的食物是

正确答案: C

解析: 肉、蛋类食物中均含有较多铁,而乳制品则少,故牛乳中含铁量最少。

9.关于铁剂应用时的注意事项,下列不正确的是( )

正确答案: D

解析: 应试点拨:本题主要考查铁制剂的作用特点。胃酸缺乏及食物中高磷,高钙.鞣酸等物质使铁沉淀,以及四环素等与铁络合,均妨碍口服铁制剂的吸收。

10.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

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