[T27283]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成 - 医学考试题库

1.26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP:90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是：

A.血常规及出凝血时间 B.后穹隆穿刺 C.尿妊娠试验 D.诊断性刮宫 E.B型超声检查

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.女孩，1岁，查血T↓TSH↑，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察不做特殊处理 B.改用甲状腺干粉片 C.立即停药 D.减少剂量 E.增加剂量

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

3.诊断Graves病最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗、手颤 B.阵发性心房纤颤 C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 E.窦性心动过速

正确答案: C

解析: Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震颤。

4.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的交通支是

A.胃底、食管下段交通支 B.肝被膜交通支 C.前腹壁交通支 D.腹膜后交通支 E.直肠下段、肛管交通支

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是

A.肾血管畸形 B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾孟肾炎 E.肾下垂

正确答案: B

解析: 下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时有血尿，故考虑为过敏性紫癜肾炎。

6.女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。应首先选择的治疗方法是

A.理疗 B.手术治疗 C.推拿按摩 D.颏枕带牵引 E.带围领和颈托

正确答案: B

解析: 脊髓型颈椎病进行型加重者为手术适应征，需要手术治疗。

7.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个\"工作迷\"，这一现象是

A.应激的行为反应 B.应激的情绪反应 C.应激的生理反应 D.应激的防御反应 E.逃避

正确答案: A

解析: 1.培养良好行为方式是心身疾病的预防，而心理治疗与药物治疗相结合是治疗。

8.股骨颈骨折：

A.易发生肱动脉损伤 B.易发生胭动脉损伤 C.易发生缺血性骨坏死 D.易发生桡神经损伤 E.易发生坐骨神经损伤

正确答案: C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤，使股骨头发生缺血性坏死。

9.易发生神经和血管损伤的骨折：

A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.锁骨骨折 E.Colles骨折

正确答案: B

解析: 在肱骨髁内、前方，有肱动脉、正中神经经过，骨折时已发生损伤。

10.诱导干扰素产生的抗病毒药

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:聚肌胞主要通过诱导干扰素产生而具有广谱抗病毒、增强细胞免疫和抗肿瘤作用

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。