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[T27248]临床执业医师[含解析] - liminccc生成

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1.男性,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,胸片:右肺压缩5%,最恰当的处理是

正确答案: C

解析: 肺萎缩在20%以下者,多可自行吸收,不需要特殊治疗,临床观察即可。

2.一医师开具处方时,除特殊情况外必须注明的是

正确答案: D

解析: 《处方管理办法》第十条规定为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外,必须注明临床诊断。必要时婴幼儿要注明体重

3.女,30岁,持续发热12天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm.化验:WBC 1.4×109/L,N 60%,L 40%,肥达反应O 1:80+试题解析:,H 1:160+试题解析:,ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L.该病例最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 该青年女性患者12天来持续发热呈稽留热型,反应淡漠,相对缓脉T39.5℃,而心率70次/分试题解析:、脾大、白细胞总数减少,虽肥达反应O未升高在疾病早期试题解析:,但还是符合伤寒的诊断,患者ALT升高,总胆红素偏高,是伤寒并发中毒性肝炎所致。伤寒的确诊依靠检出伤寒杆菌,早期以血培养为主,阳性率较高,该患者刚发病12天,尚在疾病早期,所以为确定诊断应进行的检查项目是血培养。

4.能够体现在医学领域升华的是

正确答案: B

解析: 临终关怀是人道主义在医学领域内的升华,故选B。

5.女,28岁。妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为

正确答案: C

解析: 该患者既往无糖尿病史,妊娠28周,OGTT[2.gif]项高于正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。

6.男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是

正确答案: E

解析: 本病例系由链球菌感染引起的上呼吸道感染,并出现血尿、蛋白尿,水肿,高血压,临床可诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。治疗以休息和对症治疗为主,患者应卧床休息,给予低盐饮食,尚不需限制蛋白质入量;并应用抗生素抗感染、利尿、降压、透析等治疗。补充白蛋白则可能会使加重蛋白尿,易引起氮质血症。

7.Na通过离子通道的跨膜转运过程属于

正确答案: B

解析: 单纯扩散是脂溶性的小分子物质(CO、O、NH、尿素)从浓度高的一侧向浓度低的一侧转运。易化扩散包括载体转运和通道转运,通道转运的物质是无机离子(Na、K、Ca、Cl)等,载体转运的物质是有机小分子(葡萄糖、氨基酸等)。均为顺电-化学梯度,不耗能。

8.97 .实施清创术的最佳时机应该是

正确答案: C

解析: 清创一般尽可能在伤后6~8小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间,还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤,即使伤后72小时,清创效果仍多满意。

9.用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是

正确答案: E

解析: 氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘),故题选E。

10.下列哪一项不是《医务人员医德规范及实施办法》的内容

正确答案: C

解析: C选项为《中国医学生誓言》的内容

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