您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T27245]临床执业医师[含解析] - zhuyuchun0406生成
正确答案: D
解析: 1、甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。2、B超首选的检查方法,先进的B超机已能检出直径为1~2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查能查出直径1cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。
正确答案: E
解析: 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝,多见于老年男性,常双侧。不经过内环,不进入阴囊,极少嵌顿。绝大多数为后天性,如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱,当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时,腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。
正确答案: A
解析: 决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。
正确答案: B
解析: 50岁以上男性,有进行性排尿困难病史,体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者,应立即解除病因,恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄,局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留,停药或补钾后可恢复正常排尿。
正确答案: A
解析: 该病人有心脏病史,心率和脉率不一致,心律不齐,第一心音强弱不等,这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音,说明有二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动,因此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查,心电图是确定心房颤动的最佳检查方法。
正确答案: E
解析: (1)实验室检查 血尿常规;红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血。(2)B超 对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察。(3)X线检查 (4)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
正确答案: E
解析: 凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐、伴神智改变,体检发现皮肤、黏膜有淤点淤斑,脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤淤斑,故选E。
正确答案: E
解析: 正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白,所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁,血清铁一般是高铁离子,维生素C是还原剂,可将食物中的三价铁变成二价,铁主要在十二指肠和空肠上段吸收,故其余各项均不正确。
正确答案: E
解析: 前四项均为手术适应症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为青少年患者;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
正确答案: C
解析: 患者既往有食管裂孔疝,有反流性食管炎的症状。
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