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[T27238]临床执业医师[含解析] - hejianping120生成

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1.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是

正确答案: E

解析: 五个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为:胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等;壁层胸膜淋巴引流障碍,如癌性淋巴管阻塞等;损伤所致的胸腔内出血,如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致,所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾

2.在下述白假丝酵母菌白色念珠菌试题解析:感染导致鹅口疮的诱发因素中,不正确的一项是

正确答案: E

解析: 白假丝酵母菌白色念珠菌试题解析:是口腔正常菌群中的成员,与其他微生物处于微生态平衡时,不致病。该真菌对抗细菌类药物不敏感,当滥用广谱抗生素时,杀灭了与之拮抗的细菌,或机体免疫力低下,或新生儿未完善正常菌群等,均可使白色念珠菌恶性增殖而导致鹅口疮。经调查证明,人工喂养的新生儿较母乳喂养者易患鹅口疮,母乳喂养是保护因素。

3.34岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。应诊断为

正确答案: C

解析: 患者血压195/120mmHg,面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐,应诊断为子痫。

4.胸腰段骨折无神经系统损伤表现,椎体前缘高度为正常高度的45.正确的治疗方法是

正确答案: A

解析: 胸腰段椎体压缩骨折,无神经系统并发症,压缩仅椎体的1/5.仰卧位卧硬板床休息即可。

5.男性70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型.BUN18.8mmol/L,Cr373μmoVL,Hb120g/L。导致急性肾衰的原因

正确答案: C

解析: 庆大霉素所致ATN特点:非少尿型常见,高血钾常见。

6.机械性单纯性肠梗阻腹痛的特点是

正确答案: D

解析: 机械性单纯性肠梗阻的腹痛特点是阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。

7.作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

正确答案: D

解析: 幽门螺杆菌的检查方法分为侵入性和非侵入性两大类,侵入性需通过胃镜取胃黏膜活组织进行检查,主要包括快速尿素酶试验、胃组织学检查和幽门螺杆菌培养,其中快速尿素酶试验是首选方法,因为操作简便,费用低;非侵入性包括尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体),因为尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性和特异性高而无需作胃镜,所以作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

8.女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。临床诊断首先考虑

正确答案: B

解析: 根据受伤机制和典型体征,临床诊断应该是右肩关节前脱位

9.再生能力较强的细胞是

正确答案: B

解析: 结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细胞的再生能力较强,损伤后一般能够完全再生。平滑肌、骨骼肌等再生能力较弱,而心肌的再生能力更弱,缺损后基本上为瘢痕修复。神经细胞在出生后缺乏再生能力,缺损后由神经胶质来修补。淋巴细胞属于再生能力较强的细胞,符合题意。

10.男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是

正确答案: E

解析: 本病例系由链球菌感染引起的上呼吸道感染,并出现血尿、蛋白尿,水肿,高血压,临床可诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。治疗以休息和对症治疗为主,患者应卧床休息,给予低盐饮食,尚不需限制蛋白质入量;并应用抗生素抗感染、利尿、降压、透析等治疗。补充白蛋白则可能会使加重蛋白尿,易引起氮质血症。

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