正确答案: D

解析: 淋巴转移是胃癌的主要转移途径。早期就可以发生，它可以以淋巴引流方向、动脉分支次序的原则分站逐步转移，但也可有跳跃式转移。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到脐周。所以应选D是正确的。

正确答案: D

解析: 炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果，肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚，出现较深的溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时，可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔．但很少形成瘘管。肠结核慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿，脓肿穿破腹壁可成外瘘，但较少引起内瘘。

正确答案: D

解析: 急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

正确答案: B

解析: 特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率＜90次/min；③基础代谢率＜+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

正确答案: A

解析: 无器质性心脏病的患者，原则上不用抗心律失常药物治疗。故选A项。

正确答案: A

解析: 易选E。同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。

正确答案: C

解析: 急性渗出性心包炎的症状主要是心包积液引起的，呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者呈端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅快、面色苍白、可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外，甚可有心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。由于心包积液过多引起心脏压塞，可出现Beck三联征：①静脉压升高；②心搏微弱，心音遥远；③动脉压降低。患者符合急性渗出性心包炎的临床表现。

正确答案: B

解析: 此风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺有对称性湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水肿表现，因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿，而不是急性右心衰竭，因为是肺循环淤血，而不是体循环淤血，临床表现也不支持肺部感染、肺栓塞和支气管哮喘的诊断；此病人发生急性肺水肿的诱发因素是输液过快，对于一个风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的病人，每分钟输液3m1量较多，如此快的输液速度是容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭的。

正确答案: E

解析: 室性心动过速的心电图表现：①3个或3个以上的室性期前收缩出现；②连续出现畸形、增宽的QRS波群，QRS间期0.12s；③心室率100～250次／分，节律略不规则；④房室分离；⑤发作常突然开始；⑥心室夺获或心室融合波。心室夺获或心室融合波对确诊室性心动过速提供重要证据。故选E。考点：室性心动过速的心电图表现

正确答案: D

解析: 输库血每超过800毫升后，应注射10％葡萄糖酸钙10毫升，可以对抗抗凝血剂枸橼酸盐。