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[T27078]临床执业医师[含解析] - lrj58512生成

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1.患者用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘,临床诊断为

正确答案: B

解析: 以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度: I度轻,宫颈外口距处女膜缘<4cm;I度重,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到;II度轻,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;II度重,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;III度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

2.易并发休克的骨折是

正确答案: E

解析: 骨折所致的休克主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折,其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。

3.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发

正确答案: C

解析: 近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法,在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立通道,能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病,这是此疗法最大的副作用。

4.可兴奋细胞兴奋的共同标志是

正确答案: E

解析: 可兴奋细胞兴奋的共同标志是可以产生动作电位,而肌肉收缩、腺体分泌等是动作电位产生引起的后果。

5.关于激素的代谢,下述何项正确

正确答案: A

解析: 卵巢主要合成雌二醇(E2)和雌酮(E1)两种雌激素,雌三醇(E3)是E2和E1的降解产物。孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。

6.女,32岁,头昏,乏力2年,血压165105mmHg,血红蛋白75gL,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2HP,BUN16.4mmolL(46mgdl),血肌酐309.4μmol1(3.5mgdl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。下列哪种最有助于鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全

正确答案: D

解析: 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全鉴别较困难,病史及发现疾病时的蛋白尿、血尿、贫血和肾功能减退的程度有助于鉴别诊断。如有条件,肾穿组织学检查有助于确诊。故本题选D。

7.192 .X线检查对骨折的意义主要是

正确答案: D

解析: 骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

8.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 外伤后血压无下降,腹膜刺激征阳性,考虑空腔脏器破裂,因此选D。

9.下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是

正确答案: C

解析: 突眼是Graves病病人重要而较特异的体征,常见的是单纯性突眼,即干性、良性、非浸润性突眼,而浸润性(水肿性、恶性)突眼较少见,题中C列出的内容(眼睑肿胀、肥厚,结膜充血、水肿)是浸润性突眼的表现,而其余均为单纯性突眼的表现。因此本题C是正确答案。

10.女,45岁。不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道穹窿消失,官体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是

正确答案: D

解析: 宫颈癌临床分期为0期:原位癌;Ⅰ期指癌灶局限于子宫颈,Ⅰa期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌;Ⅰb期:临床可见癌灶局限于子宫颈;Ⅱ期指癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下13,Ⅱa期:无子宫旁浸润;Ⅱb期有宫旁浸润;Ⅲ期指癌灶扩散盆腔和(或)累及阴道下13,导致肾盂积水或无功能肾;Ⅳ期指癌组织播散超出骨盆,或癌组织已经浸润膀胱及直肠黏膜。该例患者宫颈呈菜花状,阴道穹窿消失,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,说明有宫旁浸润,但未达到盆壁,应诊断为ⅡB期。

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