[T27057]临床执业医师[含解析] - FR0610716生成 - 医学考试题库

1.下列哪项不是霍乱弧菌的致病因素

A.鞭毛 B.菌毛 C.荚膜 D.肠毒素 E.内毒素

正确答案: C

解析: 霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素，酶、内毒素、其他代谢产物也可能在本病的发病中起一定作用。

2.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是

A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍

正确答案: D

解析: 持续的呼吸肌痉挛可致窒息。

3.女性，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是

A.输血相关移植物抗宿主病 B.非溶血性发热性输血反应 C.细菌污染反应 D.循环超负荷 E.过敏反应

正确答案: B

解析: 发热反应是最常见的早期输血反应之一，临床表现为畏寒、高热，严重者血压下降甚至昏迷；而过敏反应多表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，严重者可出现支气管痉挛或血管神经性水肿等。所以本题更像是非溶血性发热性输血反应的表现。

4.多次输血的患者最好输

A.去除白细胞的红细胞 B.洗涤红细胞 C.新鲜冰冻血浆(FFP) D.冷沉淀 E.辐照血液成分

正确答案: A

解析: 多次受血者会产生同种白细胞或血小板抗体，所以输血前滤去血液中所含致热原、白细胞及其碎片，可以预防输血不良反应的发生。

5.患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

A.肺炎 B.肺化脓症 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张

正确答案: C

解析: 依据临床表现：中年以上久咳不愈或出现血痰，应怀疑肺癌，如果胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑肺癌的诊断。

6.慢性肾衰患者易于感染的最主要的厉因是

A.免疫功能下降 B.摄入减少 C.白细胞数目减少 D.低蛋白血症 E.贫血

正确答案: A

解析: 慢性肾衰竭患者易发严重感染，是与机体细胞免疫功能下降密切相关，

7.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A.CIN 1 B.C1N2 C.CIN 3 D.慢性宫颈炎 E.宫颈浸润癌

正确答案: C

解析: 异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，据此诊断为CIN 3，若为1/3—2/3，则为C1N2，若为1/3以下则为CIN 1

8.类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是

A.CDl细胞 B.CD4细胞 C.D4细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和γ-干扰素增多，故认为CD4细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。 D.B淋巴细胞 E.巨噬细胞

正确答案: B

解析: 类风湿关节炎的滑膜组织有大量

9.9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A.250kjkg(60kcalkg) B.300kjkg(70kcalkg) C.340kjkg(80kcalkg) D.375kjkg(90kcalkg) E.420kjkg(100kcalkg)

正确答案: A

解析: 中度营养不良可从每日250～330kJkg(60～80kcalkg)开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日165～230kjkg(40～55kcalkg)开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500~727kjkg(120~170kcalkg)，并按实际体重计算热能需要。

10.道德评判靠

A.社会信仰 B.社会舆论、传统习俗、内心信念 C.道德意识 D.道德活动 E.道德规范

正确答案: B

解析: 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。