[T27043]临床执业医师[含解析] - LCHLHLTT生成 - 医学考试题库

1.颅底骨折发生脑脊液漏时，正确的治疗方法是

A.填塞鼻腔和耳孔 B.反复冲洗鼻腔和耳道 C.立即手术封闭漏口 D.使用脱水剂 E.保持耳鼻清洁和体位引流

正确答案: E

解析: 颅底骨折合并脑脊液耳漏、鼻漏时，应注意保持耳、鼻道清洁，不可堵塞和冲洗，以免引起逆行感染，可给抗生素预防感染。同时采取体位引流，取头高位卧床休息。绝大多数会在伤后1——2周内自行愈合。如超过1个月尚未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜，封闭瘘口。

2.孕妇需要蛋白质最高时期

A.在孕1月时 B.孕2个月时 C.孕3个月时 D.孕中期 E.孕晚期

正确答案: E

解析: 我国营养学会提出在孕4～6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，在孕7～9个月期间，每日应增加25g。

3.3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm,肌张力低下。Hb120gL,RBC3.9×10L,网织红细胞10%,胆红素359μmol/L.诊为

A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.先天胆道闭锁 D.新生儿溶血病 E.新生儿化脓性脑膜炎

正确答案: D

解析: 生后1天出现黄疸，黄疸出现早，进展快，程度重。有贫血，网织红细胞增高；有嗜睡、拒奶、反应差等胆红素脑病的表现，符合新生儿溶血病。

4.女，32岁，头昏，乏力2年，血压165105mmHg，血红蛋白75gL，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2HP,BUN16.4mmolL(46mgdl)，血肌酐309.4μmol1(3.5mgdl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。下列哪种最有助于鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全

A.血压增高程度 B.肾功能损害程度 C.眼底改变 D.高血压与肾炎的发病史 E.心功能改变

正确答案: D

解析: 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全鉴别较困难，病史及发现疾病时的蛋白尿、血尿、贫血和肾功能减退的程度有助于鉴别诊断。如有条件，肾穿组织学检查有助于确诊。故本题选D。

5.关于抽样研究，描述不正确的是

A.获取样本时应遵循随机化原则 B.实施抽样时要使总体中每一个体都有同等机会被抽到 C.研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本，以保证其典型性 D.抽得的样本应对总体有代表性，以便更好地对总体进行统计推断 E.严格地随机抽样有助于减少样本的偏性。

正确答案: C

解析: 随机不等于随意，需要严密的科研设计保证。

6.女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。如果多次痰涂片均未找到抗酸杆菌，选用下列哪项最有助于该患者的诊断

A.给予异烟肼+链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效 B.胸部CT、磁共振成像检查 C.血沉、wBC计数及分类 D.抽血查结核菌抗体、结核菌PCR检测 E.PPD皮内试验、痰结核菌及细菌培养

正确答案: A

解析: 病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状，胸片见肺门钙化影及右上肺炎症改变，需首先除外结核，PPD皮内试验若强阳性对诊断有很大帮助。血沉变化对定性诊断意义有限；胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大；复查胸片相距时间太短，又未给予治疗所以不宜；左颈2个小淋巴结，质软，活动，意义不大，故不应急于作病理检查。若痰涂片找抗酸杆菌阳性，必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆菌阴性，也应给予试验性治疗。

7.缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确

A.TF升高 B.TFR升高 C.TS升高 D.FEP升高 E.锌卟啉升高

正确答案: C

解析: 缺铁性贫血病人TS（转铁蛋白饱和度）应该降低，而不是升高，所以C是错误的，其余各项均正确。

8.男，23岁，肺炎高热4天，血压：100/80mmHg，呼吸20次／min ，脉搏110次/min ，今日晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。此病人应该进一步检查的主要项目是

A.白细跑计数 B.红细跑计数 C.凝血酶原时间测定 D.二氧化碳结合力测定 E.尿量测定

正确答案: C

解析: 凝血酶原时间测定属于DIC的主要检测指标，此外还有凝血酶时间、3P试验、DD试验等。

9.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的

A.乳房外上象限发生率最高，接近50％ B.骨转移的主要部位是肋骨 C.橘皮征是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致 D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内 E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

正确答案: B

解析: 乳腺癌最多见是位于外上象限（占45％～50％）。乳癌血行转移最常见的部位是肺、骨、肝，在骨骼依次为椎体、骨盆等。一般非首先在肋骨，故B的叙述是不正确的。

10.关于小儿上呼吸道感染，正确的是

A.病原体50%为细菌，50%为病毒 B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主 C.肠道病毒感染者可出现皮疹 D.婴幼儿易合并阑尾炎 E.积极应用抗生素

正确答案: C

解析: 急性上呼吸道感染中病毒所致者占90%.肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。