[T27041]临床执业医师[含解析] - uczsyh33550978生成 - 医学考试题库

1.隐性肝性脑病病人的临床特点是

A.轻度性格改变 B.轻度行为改变 C.应答尚准确，但吐字稍缓慢 D.可有扑翼样震颤（肝震颤） E.无任何临床表现

正确答案: E

解析: 隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病，无任何临床表现，而其他四种表现均是一期（前驱期）肝性脑病的临床表现。

2.流行性出血热病毒的核酸类型是

A.单片段单负股DNA B.多片段单负股RNA C.单片段单正股RNA D.多片段单正股RNA E.双股DNA

正确答案: B

解析: 常见错选A或D，这说明同学只掌握了汉坦病毒的核酸类型为RNA，对其为单负链，分大中小三个片段的特点没有掌握。

3.女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养

A.粪便培养 B.血培养 C.尿液培养 D.胆汁培养 E.肥达氏反应

正确答案: B

解析: 血培养于病程l周时阳性率可达90%；尿培养及便培养第3～4周阳性率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

4.全血在保存过程中，发生了保存损害，丧失了一些有用成分，它们是

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B.红细胞、白细胞、血小板 C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D.白细胞、血小板、纤维蛋白原 E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

正确答案: A

解析: 由于各种血细胞的寿命有长有短，其中红细胞最长（120天），血小板约7～14天，粒细胞、淋巴细胞等寿命更短。

5.胰泌索引起胰腺分泌胰液的特点是

A.水和HCO多，酶少 B.水和HCO，酶多 C.水多，HCO和酶少 D.水、HCO和酶都少 E.水、HCO.和酶都多

正确答案: A

解析: 胰液分泌受神经和体液调节，但以体液调节为主。胰泌素（促胰液素）是胰液分泌调节中很重要的体液因素，引起的胰液分泌特点是水和HCO[z3-.]多，酶少；而水和HCO[z3-.]少，酶多，是迷走神经兴奋时引起的胰液分泌特点；缩胆囊素引起的胰液分泌特点与迷走神经类似；没有什么调节因素可以出现选项C、D和E的分泌特点。

6.女性，42岁，多饮，多尿，血pH 7.5,血钾3.1 mmol/L.下列疾病可能性最大的是

A.糖尿病 B.尿崩症 C.原发性醛固酮增多症 D.甲亢 E.癔症

正确答案: C

解析: 此病人多饮、多尿，应考虑糖尿病、尿崩症和原发性醛固酮增多症，但病人有低血钾和碱血症，因此最可能的诊断是原发性醛固酮增多症。

7.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标是

A.有效率 B.治愈率 C.生存率 D.保护率 E.效果指数

正确答案: D

解析: 有效率＝(治疗有效例数/治疗总例数）×100%；治愈率＝(治愈人数/治疗总人数）×100%；保护率＝[对照组发病（或死亡）率—试验组发病（或死亡）率]/对照组发病（或死亡）率×100%；效果指数＝对照组发病（或死亡）率/试验组发病（或死亡）率。故选D。

8.失代偿性呼吸性酸中毒，血气分析结果符合：

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO265mmHg D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220mmHg E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO230mmHg

正确答案: B

解析: 失代偿期呼吸性酸中毒pH降低，PaCO2增高，PaO2降低。

9.左侧偏瘫，右侧外展神经和右侧面神经麻痹，病灶在

A.右内囊 B.左中脑 C.右脑桥 D.右延髓 E.左延髓

正确答案: C

解析: 这是关于病变定位诊断的题，此病人是交叉性瘫痪，则定位在脑干，一侧脑干病变既损伤本侧本平面的颅神经运动核或颅神经，又累及尚未交叉至对侧的皮质延髓束与皮质脊髓束。此病人左侧偏瘫，必然病变在右侧，由于侵犯右侧外展神经和右侧面神经。

10.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10L,血红蛋白70gL,白细胞5.4×10L,血小板335×10L;粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.血清总铁结合力 D.MCV、MCH E.网织红细胞

正确答案: B

解析: 分析题干：本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。