正确答案: C

解析: 本例特点为壮年男性，腰痛伴双下肢后外侧坐骨神经痛已多年。10天前腰受外力后症状加重，并出现排尿困难。检查腰活动受限，直腿抬高试验和加强试验阳性，鞍区痛觉减退。根据此病史及体征应诊断为下腰椎间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是在原有突出的基础上，腰再受较大外力，使突出间盘突然加大，压迫了马尾神经所致；腰椎间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，因此，最主要的治疗措施是手术，应行髓核摘除术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能的恢复。

正确答案: D

解析: 脾高度增大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化：表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。而其他选项种的疾病虽可有脾大，但一般不达到高度增大。

正确答案: E

解析: 患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80gL，红细胞2.0×10[~12.gif]L，白细胞6.0×10[~9.gif]／L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，除外选项B。因出现神经系统症状，考虑为维生素B[12.gif]缺乏性巨幼细胞性贫血。

正确答案: B

解析: 结核菌是一种细胞内寄生菌，结核病的免疫主要是细胞免疫，虽有很强的抗体反应，但未发现体液免疫有保护作用。结核杆菌侵人人体后，最初在肺泡内和无活性的巨噬细胞中有一短暂的活跃生长期，感染后4——8周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，通过细胞免疫应答使T淋巴细胞致敏；若再次接触结核菌或其代谢产物后，即释放一系列细胞因子。小儿受结核感染4——8周后，PPD试验呈阳性反应，属于迟发型变态反应，是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围，且血管通透性增高，在注射局部形成硬结所致。

正确答案: D

解析: 肺炎链球菌为革兰阳性菌，喹诺酮类杀菌效果较好。A、B、C均属于氨基糖苷类，对革兰阴性菌效果较好，而对革兰阳性菌效果则较差。选项E,阿莫西林为头孢类抗生素，头孢类抗生素一般禁用于青霉素过敏患者。

正确答案: A

解析: 各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

正确答案: B

解析: 此期是小儿生长发育最旺盛时期。由于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。因婴儿5～6个月后从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能又未发育成熟，易发生各种感染和传染病，应按时进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。

正确答案: E

解析: 短期应用激素不会产生激素依赖，可以停用。

正确答案: E

解析: 受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏加快，呼吸频率增加；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；以上为大叶性肺炎的典型症状体征。根据症状、体征及实验室检查：白细胞15×10[~9.gif]L，中性0.90考虑患者为肺炎链球菌肺炎，对诊断最有意义的检查是胸部X线正侧位摄片。

正确答案: E

解析: 应在妊娠中期进行妊娠期高血压疾病预测工作。